şěÁě˝íąĎ±¨

L’élĂ©ment de donnĂ©es Autres diagnostics mĂ©dicaux fait appel Ă  des codes de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santĂ© connexes, dixième version, Canada (CIM-10-CA) auxquels il pourrait falloir accorder une attention particulière durant la mise en Ĺ“uvre. 

Toute affection ou infection non indiquée à l’élément I1 (Maladies diagnostiquées) des instruments Services à domicile (SD) interRAI et Soins de longue durée en établissement (SLD) interRAI susceptible d’influer sur le niveau de performance dans les activités de la vie quotidienne (AVQ), l’état cognitif, l’humeur, le comportement, les traitements médicaux, les soins infirmiers ou le risque de décès actuels de la personne devrait être consignée à l’élément I2 (Autres diagnostics médicaux). Ne tenez pas compte des problèmes de santé qui ont été résolus ou qui n’ont plus d’influence sur le fonctionnement ou les besoins de la personne en matière de soins. Les éléments I1 et I2 peuvent avoir des répercussions sur certaines applications.

La CIM-10-CA pour le Système d’information intĂ©grĂ© interRAI (SIIR) permet aux clients et aux fournisseurs de logiciels commerciaux autorisĂ©s d’intĂ©grer des tableaux de recherche et de validation Ă  leur logiciel afin de rĂ©duire le nombre de rejets et d’amĂ©liorer l’expĂ©rience utilisateur. 

Il est facultatif de remplir les Ă©lĂ©ments d’évaluation de la Liste de tous les mĂ©dicaments (N1 pour SLD interRAI et M1 pour SD interRAI). Consultez votre autoritĂ© compĂ©tente pour dĂ©terminer si ces Ă©lĂ©ments doivent ĂŞtre codifiĂ©s ou non. 

Remarques : 

• Le champ de texte dans lequel est saisi le nom du mĂ©dicament n’est pas soumis au SIIR. 
• Le code de mĂ©dicament (c.-Ă -d. le numĂ©ro d’identification du mĂ©dicament [DIN]) doit ĂŞtre fourni si l’un des sous-Ă©lĂ©ments suivants est saisi Ă  l’égard d’un mĂ©dicament : Dose, UnitĂ©s, Voie d’administration, FrĂ©quence ou PRN. 

Certaines autoritĂ©s compĂ©tentes canadiennes utilisent l’instrument SD interRAI pour Ă©valuer les personnes en milieu hospitalier dans le but d’éclairer la planification des congĂ©s, particulièrement dans le cas des placements dans un Ă©tablissement de soins en hĂ©bergement. 
L’utilisation de SD interRAI en milieu hospitalier est assujettie Ă  des normes de codification particulières. Ainsi, certains Ă©lĂ©ments d’évaluation prennent un caractère facultatif et n’ont pas Ă  ĂŞtre codifiĂ©s si l’évaluation est rĂ©alisĂ©e dans un hĂ´pital, un Ă©tablissement de soins en hĂ©bergement ou un autre milieu comme un centre de soins palliatifs ou un Ă©tablissement correctionnel. 

´ˇľ±»ĺ±đ-łľĂ©łľ´Çľ±°ů±đ

L’ICIS a crĂ©Ă© un aide-mĂ©moire pour faciliter la codification dans cette situation : 

• Système d’information intĂ©grĂ© interRAI — services Ă  domicile (SIIR SD) : directives de codification pour rĂ©aliser l’évaluation Ă  l’hĂ´pital, dans un Ă©tablissement de soins en hĂ©bergement ou dans un autre milieu de soins (PDF)