"Identification de l’indicateur: Nom","Traumatisme obstétrical, accouchement vaginal sans instrument"
"Identification de l’indicateur: Nom abrégé ou autre nom","Traumatisme obstétrical (sans instrument)"
"Identification de l’indicateur: Description","Cet indicateur mesure le taux de traumatismes obstétricaux (déchirures du troisième degré ou plus graves) lors d'accouchements vaginaux sans instrument.Pour plus de détails, consultez le document Notes méthodologiques générales (PDF)."
"Contexte, interprétation et points de référence: Justification","Les traumatismes obstétricaux sont parmi les événements indésirables les plus courants au Canada. Ces traumatismes, y compris les déchirures du troisième degré et plus graves, peuvent entraîner un séjour plus long pour la mère ainsi que des complications chroniques comme l'incontinence fécale, la dyspareunie, des douleurs périnéales et d'autres troubles du périnée.Parmi les facteurs de risque des traumatismes obstétricaux, mentionnons notamment l'âge de la mère, un fœtus anormalement gros, une grossesse prolongée, un travail prolongé, une présentation anormale du fœtus, l'extraction avec épisiotomie et l'utilisation d'instruments.Les indicateurs de traumatismes obstétricaux visent à signaler les points à améliorer et permettent de cibler les processus de soins devant être évalués à l'échelle de l'hôpital."
"Contexte, interprétation et points de référence: Interprétation","Un taux faible est souhaitable."
"Contexte, interprétation et points de référence: Dimension du cadre de PSS","Services sécuritaires"
"Contexte, interprétation et points de référence: Nature des besoins","Aller mieux"
"Contexte, interprétation et points de référence: Objectifs et points de référence","Sans objet"
"Années de données disponibles","2018
 à 2023"
"Années de données disponibles: Type d’année",Exercice
"Disponibilité des résultats: Couverture géographique","Ensemble des provinces et territoires"
"Niveau de déclaration et désagrégation",National
"Niveau de déclaration et désagrégation","Groupe semblable"
"Mise à jour des résultats: Résultats de l’indicateur","Outil Web : Votre système de santé: En profondeur"
"Fréquence de mise à jour","Chaque année"
"Mise à jour des résultats: Date de mise à jour des derniers résultats","décembre 2024"
"Mise à jour des résultats: Mises à jour","Sans objet"
"Calcul de l’indicateur: Description","L'indicateur est exprimé comme le nombre de traumatismes obstétricaux par 100 accouchements vaginaux sans instrument.Taux ajusté selon les risques = cas observés ÷ cas prévus × taux moyen nationalUnité d'analyse : admission unique"
"Calcul de l’indicateur: Type de mesure",Taux
"Calcul de l’indicateur: Nombre ou taux","Taux par 100"
"Dénominateur: Description:","Sorties à la suite d'un accouchement vaginal sans instrument"
"Dénominateur: Inclusions:","Admission dans un établissement de soins de courte durée (type d'établissement = 1)Code d'accouchement (CIM-10-CA : O10 à O16, O21 à O26, O28 à O37, O40 à O46, O48, O60 à O75, O85 à O92, O95 ou O98 à O99 dont le sixième caractère est 1 ou 2; OU le code Z37, peu importe sa position)"
"Dénominateur: Exclusions:","Enregistrements de nouveau-nés, de mortinaissances ou de donneurs décédés (Catégorie d'admission = N, R ou S)Enregistrements comportant une date de sortie non valideEnregistrements comportant un âge non valideAccouchements vaginal avec instrument (code CCI : 5.MD.53^^, 5.MD.54^^, 5.MD.55^^, 5.MD.56.NN, 5.MD.56.PC, 5.MD.56.NR, 5.MD.56.PF, 5.MD.56.NW ou 5.MD.56.PJ)Enregistrements dont l'âge gestationnel est inconnu ou invalide (> 45 semaines terminées)Césariennes (code CCI : 5.MD.60^^)Accouchements pour lesquels une intervention d'avortement a été enregistrée (peu importe l'emplacement du code; interventions dont le code n'est pas « abandonnées en cours d'intervention » [attribut de situation de l'intervention = A]) :CCI : 5.CA.20.^^, 5.CA.24.^^, 5.CA.88.^^, 5.CA.89.^^ ou 5.CA.93.^^OUCIM-10-CA : O04Données de 2018-2019 et des années suivantes : Aide médicale à mourir (AMAM) (État à la sortie = 73)"
"Numérateur: Description:","Cas inclus dans le dénominateur et associés à un traumatisme obstétrical"
"Numérateur: Inclusions:","Cas inclus dans le dénominateur et associés à au moins un traumatisme obstétrical (toute affection ou intervention incluse dans la liste suivante) :Déchirure obstétricale du périnée, du troisième degré, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O70.201 [avant l’année de données 2018-2019], O70.211, O70.221, O70.231, O70.281, O70.291) Déchirure obstétricale du périnée, du quatrième degré, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O70.301)Déchirure obstétricale du col de l'utérus, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O71.301)Déchirure obstétricale vaginale haute, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O71.401)Autres lésions obstétricales des organes pelviens, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O71.501)Autres ruptures de l'utérus pendant le travail, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O71.181)Lésions obstétricales intéressant les articulations et les ligaments pelviens, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O71.601)Réparation chirurgicale, postpartum, d'une lacération obstétricale :Lacération obstétricale du corps de l'utérus (CCI : 5.PC.80.JH)Lacération obstétricale récente du col lors d'un accouchement par voie basse (CCI : 5.PC.80.JJ)Déchirure, lacération obstétricale récente de la vessie et de l'urètre (CCI : 5.PC.80.JR)Déchirure, lacération obstétricale récente du rectum et du sphincter externe de l'anus (CCI : 5.PC.80.JQ)Déchirure, lacération obstétricale vaginale haute récente (CCI : 5.PC.80.JU)Déchirure, lacération obstétricale du ligament large de l'utérus (CCI : 5.PC.80.JL)"
"Méthode d'ajustement","Régression logistique"
"Ajustement: Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques :","Pour une liste détaillée des covariables utilisées, consultez les Spécifications du modèle (PDF)."
"Calcul de l’indicateur: Affectation géographique","Endroit où les services sont offerts"
"Sources des données",BDCP
"Énoncé de qualité: Mises en garde et limites","Sans objet"
"Énoncé de qualité: Problèmes relatifs à l’établissement des tendances","Sans objet"
"Énoncé de qualité: Commentaires","Les résultats de l'indicateur sont aussi disponibles dansl'outil Votre système de santé : En profondeur, mis à jour tous les mois"
Références,"Groutz A, Hasson J, Wengier A, et al. Third- and fourth-degree perineal tears: Prevalence and risk factors in the third millennium. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2011.Handa VL, Blomquist JL, McDermott KC, et al. Pelvic floor disorders after childbirth: Effect of episiotomy, perineal laceration, and operative birth. Obstetrics and gynecology. 2012.Organisation de coopération et de développement économiques. Panorama de la santé 2023 : Les indicateurs de l'OCDE. 2023."