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Main-d’œuvre de la santé : milieux de travail

Le 17 décembre 2024 — L’analyse du secteur et de la répartition géographique des travailleurs fournit des éclaircissements sur la répartition des dispensateurs de soins et approfondit notre compréhension de l’accès aux soins. Les analyses qui suivent reposent principalement sur des dénombrements d’effectif et ne brossent qu’un portrait partiel de la situation. Pour obtenir un portrait plus complet, des facteurs comme la demande, la charge de travail des dispensateurs, l’élargissement des champs d’exercice, les équipes multidisciplinaires et les résultats des soins aux patients doivent aussi être pris en compte.

Sur cette page

 

Secteurs d’emploi

Les dispensateurs de soins travaillent dans une variété de secteurs, notamment en milieu communautaire, dans les hôpitaux et en soins de longue durée. À l’heure actuelle, les données qui permettraient d’analyser les secteurs d’emploi des médecins de famille restent fragmentaires. Des analyses récentes révèlent une évolution dans les modes de pratique des médecins de famille et donnent à penser que leur rôle va souvent au-delà des soins primaires traditionnels¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ1.

Les soins primaires fournis par les autres dispensateurs de soins sont pris en compte dans la catégorie « milieu communautaire », qui comprend aussi les postes infirmiers (régions éloignées ou cliniques), les agences de services à domicile, les centres de soins communautaires, les unités ou départements de santé publique et d’autres services dispensés dans la collectivité. En 2023, les groupes de professionnels dont la plus grande proportion des membres travaillaient principalement dans ce milieu étaient les pharmaciens (n = 24 301; 73,3 % de la main-d’œuvre des pharmaciens) et les physiothérapeutes (n = 6 385; 69,9 % de la main-d’œuvre des physiothérapeutes). Si moins de 20 % des infirmières autorisées (IA) et des infirmières auxiliaires autorisées (IAA) travaillaient surtout en milieu communautaire, ces groupes comptaient pourtant le plus grand nombre de professionnels dans ce milieu (36 945 IA et 18 847 IAA au total).

Depuis 10 ans, la proportion d’infirmières praticiennes (IP) principalement actives dans le milieu communautaire a augmenté d’environ 3 points de pourcentage (de 30 % à 33 %). La même tendance est observée chez les IAA et les infirmières psychiatriques autorisées (IPA). La proportion de physiothérapeutes travaillant dans ce milieu a quant à elle grimpé de 15 points de pourcentage — la plus importante hausse observée — pour passer de 55,3 % en 2014 à 69,9 % en 2023.

Les proportions d’IP, d’IA, d’IAA et d’IPA principalement employées dans d’autres milieux (p. ex. agences privées de soins infirmiers, recherche et milieu universitaire, associations et gouvernement) s’accentuent à des rythmes différents. Les IP comptent le plus fort pourcentage de membres travaillant dans ces milieux (n = 1 857; 28,9 %), suivies des IA (n = 24 198; 11,4 %) et des IAA (n = 12 997; 10,7 %). 

Dans tous les groupes de professionnels, le taux d’emploi principal dans le milieu communautaire et les autres milieux a augmenté, mais il a diminué en soins de longue durée et dans les hôpitaux 

Graphiques linéaires combinés illustrant la proportion de la main-d’œuvre de la santé travaillant principalement en milieu communautaire, hospitalier, en soins de longue durée et dans les autres milieux (2014, 2019, 2023). En milieu communautaire, les hausses observées chez les physiothérapeutes, les ergothérapeutes, les IP, les IPA et les IAA sont statistiquement significatives. Dans les autres milieux, les hausses observées chez les IP, les IPA, les IA, les IAA et les ergothérapeutes sont statistiquement significatives; des diminutions statistiquement significatives ont été observées chez les physiothérapeutes. En milieu hospitalier, les baisses observées chez les ergothérapeutes, les IP et les physiothérapeutes sont statistiquement significatives; des hausses statistiquement significatives ont été observées chez les pharmaciens. En soins de longue durée, les baisses observées chez les IAA, les IPA, les IA, les ergothérapeutes et les physiothérapeutes sont statistiquement significatives.

Proportion de la main-d’œuvre de la santé travaillant principalement en milieu communautaire (%)

Dispensateurs de soins201420192023
Pharmaciens70,875,373,3
±Ê³ó²â²õ¾±´Ç³Ù³óé°ù²¹±è±ð³Ü³Ù±ð²õ*55,365,269,9
·¡°ù²µ´Ç³Ù³óé°ù²¹±è±ð³Ü³Ù±ð²õ*39,141,142,0
Infirmières praticiennes*30,432,333,5
Infirmières psychiatriques autorisées*25,126,627,4
Infirmières autorisées16,116,017,4
Infirmières auxiliaires autorisées*12,315,215,5

Proportion de la main-d’œuvre de la santé travaillant principalement dans d’autres milieux (%)

 

Dispensateurs de soins201420192023
Infirmières praticiennes*25,926,928,9
Infirmières psychiatriques autorisées*11,713,015,7
·¡°ù²µ´Ç³Ù³óé°ù²¹±è±ð³Ü³Ù±ð²õ*8,310,112,3
Infirmières autorisées*10,710,911,4
Infirmières auxiliaires autorisées*8,08,110,7
±Ê³ó²â²õ¾±´Ç³Ù³óé°ù²¹±è±ð³Ü³Ù±ð²õ*10,76,06,1
Pharmaciens4,55,25,3

Proportion de la main-d’œuvre de la santé travaillant principalement en milieu hospitalier (%)

Dispensateurs de soins201420192023
Infirmières autorisées63,964,863,3
Infirmières psychiatriques autorisées45,146,946,3
Infirmières auxiliaires autorisées48,444,745,8
·¡°ù²µ´Ç³Ù³óé°ù²¹±è±ð³Ü³Ù±ð²õ*46,343,341,7
Infirmières praticiennes*40,037,234,0
±Ê³ó²â²õ¾±´Ç³Ù³óé°ù²¹±è±ð³Ü³Ù±ð²õ*30,425,321,7
Pharmaciens*18,618,619,5

Proportion de la main-d’œuvre de la santé travaillant principalement en soins de longue durée (%)

Dispensateurs de soins201420192023
Infirmières auxiliaires autorisées*31,231,527,6
Infirmières psychiatriques autorisées*17,913,09,9
Infirmières autorisées*7,97,87,3
·¡°ù²µ´Ç³Ù³óé°ù²¹±è±ð³Ü³Ù±ð²õ*4,84,23,3
Infirmières praticiennes2,43,33,3
±Ê³ó²â²õ¾±´Ç³Ù³óé°ù²¹±è±ð³Ü³Ù±ð²õ*2,52,01,9

Remarques
* Indique une signification statistique (p < 0,025) selon le test de tendance de Mann-Kendall.
Les données sur les pharmaciens excluent Terre-Neuve-et-Labrador, l’Île-du-Prince-Édouard, le Nouveau-Brunswick, le Québec, le Yukon et le Nunavut (les données incluses portent sur environ 70 % de la main-d’œuvre des pharmaciens).
Les données sur les physiothérapeutes excluent l’Île-du-Prince-Édouard, la Nouvelle-Écosse, le Québec, l’Ontario, le Manitoba, la Saskatchewan, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut (les données incluses portent sur environ 30 % de la main-d’œuvre des physiothérapeutes).
Les données sur les ergothérapeutes excluent l’Alberta, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les données sur les infirmières praticiennes excluent l’Île-du-Prince-Édouard, la Nouvelle-Écosse, le Québec, le Manitoba, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les données sur les infirmières psychiatriques autorisées excluent la Colombie-Britannique et le Yukon (les données incluses portent sur environ 50 % de la main-d’œuvre des IPA).
Les données sur les infirmières autorisées excluent l’Île-du-Prince-Édouard, le Québec et le Manitoba.
Les données sur les infirmières auxiliaires autorisées excluent l’Île-du-Prince-Édouard, le Nouveau-Brunswick, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.

Source
Base de données sur la main-d’œuvre de la santé, Institut canadien d’information sur la santé.

 

Région urbaine vs région rurale/éloignée

Il est reconnu que les habitants des régions rurales/éloignées ont moins accès aux soins comparativement à ceux des régions urbaines¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ2.

Au cours de la dernière décennie, le nombre de médecins de famille et d’IP dans les régions urbaines a augmenté respectivement de 16,6 % et de 136 %, ce qui est de beaucoup supérieur aux hausses respectives de 9 % et de 80 % observées dans les régions rurales/éloignéesNote de bas de page i. Le taux de médecins de famille par habitant s’est accru dans les régions urbaines (de 10,9 par 10 000 habitants en 2014 à 11,4 en 2022), mais est demeuré stable dans les régions rurales/éloignées (0,9 par 1 000 habitants en 2014 et en 2022). Le taux d’IP par habitant a doublé dans les régions urbaines (de 1,0 par 10 000 habitants en 2014 à 2,1 en 2023), alors qu’il n’a augmenté que légèrement dans les régions rurales/éloignées (de 0,1 par 1 000 habitants en 2014 à 0,2 en 2023). Le nombre de dispensateurs, tant dans les régions urbaines que dans les régions rurales/éloignées, peut ne pas refléter fidèlement les besoins de la population grandissante au chapitre des soins de santé.

Au cours de la même période, la proportion respective de médecins de famille et d’IP travaillant principalement dans les régions urbaines a augmenté de 0,8 % et de 3,0 %, tandis qu’elle a baissé de 0,7 % et de 3,2 % dans les régions rurales/éloignées. Les données ne tiennent pas compte des dispensateurs de soins qui travaillent à la fois en région urbaine et en région rurale/éloignée, mais elles portent à croire qu’un plus grand nombre choisit de travailler principalement en région urbaine.

Régions rurales/éloignées : la disponibilité des médecins de famille et des pharmaciens demeure stable, et celle des infirmières praticiennes augmente légèrement
 

Graphiques en aires combinés illustrant le nombre de dispensateurs de soins par 1 000 habitants en région rurale au fil du temps (2014, 2019, 2023). Les hausses observées chez les IP, les physiothérapeutes et les ergothérapeutes sont statistiquement significatives. Les baisses observées chez les IA et les IPA sont statistiquement significatives.

Dispensateurs de soins par 1 000 habitants en région rurale/éloignée

Dispensateurs de soins201420192023
Médecins de famille0,91,00,9†
Infirmières praticiennes*0,10,20,2
Infirmières autorisées*4,44,34,0
Infirmières auxiliaires autorisées2,42,22,2
Infirmières psychiatriques autorisées* 0,4 0,4 0,3
Pharmaciens0,70,70,7
±Ê³ó²â²õ¾±´Ç³Ù³óé°ù²¹±è±ð³Ü³Ù±ð²õ*0,20,30,3
·¡°ù²µ´Ç³Ù³óé°ù²¹±è±ð³Ü³Ù±ð²õ*0,10,10,2

Régions urbaines : la disponibilité des médecins de famille, des pharmaciens et des infirmières praticiennes a augmenté

Graphiques linéaires combinés illustrant le nombre de dispensateurs de soins par 10 000 habitants en région urbaine au fil du temps (2014, 2019 et 2023). Les hausses observées chez les médecins de famille, les IP, les IAA, les pharmaciens, les physiothérapeutes et les ergothérapeutes sont statistiquement significatives. Les baisses observées pour les IA sont statistiquement significatives.

Dispensateurs de soins par 10 000 habitants en région urbaine

Dispensateurs de soins201420192023
Médecins de famille*10,911,411,4†
Infirmières praticiennes*1,01,52,1
Infirmières autorisées*83,081,180,5
Infirmières auxiliaires autorisées*28,031,632,9
Infirmières psychiatriques autorisées 5,1 4,9 5,2
Pharmaciens*10,411,411,5
±Ê³ó²â²õ¾±´Ç³Ù³óé°ù²¹±è±ð³Ü³Ù±ð²õ*6,26,87,6
·¡°ù²µ´Ç³Ù³óé°ù²¹±è±ð³Ü³Ù±ð²õ*4,44,85,2

Remarques
* Indique une signification statistique (p < 0,025) selon le test de tendance de Mann-Kendall.
† Les données sur les médecins de famille n’étaient pas disponibles pour 2023; les données présentées datent de 2022.
Les données sur les médecins de famille excluent l’Île-du-Prince-Édouard, le Québec, la Saskatchewan, l’Alberta, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut (les données incluses portent sur environ 60 % des médecins de famille).
Les données sur les infirmières praticiennes excluent l’Île-du-Prince-Édouard, la Nouvelle-Écosse, le Manitoba, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les données sur les infirmières autorisées excluent l’Île-du-Prince-Édouard, le Manitoba, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les données sur les infirmières auxiliaires autorisées excluent le Nouveau-Brunswick, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les données sur les infirmières psychiatriques autorisées excluent le Yukon.
Les données sur les pharmaciens excluent Terre-Neuve-et-Labrador, l’Île-du-Prince-Édouard, le Nouveau-Brunswick, le Québec, le Yukon et le Nunavut (les données incluses portent sur environ 70 % de la main-d’œuvre des pharmaciens).
Les données sur les physiothérapeutes excluent l’Île-du-Prince-Édouard, la Nouvelle-Écosse, le Québec, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les données sur les ergothérapeutes excluent le Québec, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les exclusions peuvent donner lieu à un sous-dénombrement, particulièrement dans les régions rurales/éloignées.
En raison de différences dans les sources des données, les données sur les médecins de famille sont présentées selon l’exercice financier, tandis que les données sur les autres groupes de professionnels sont présentées selon l’année civile. 
Les médecins de famille dont le code postal était manquant ont été exclus de cette analyse.
Les médecins de famille incluent ceux qui exercent en médecine générale, médecine familiale, médecine communautaire/santé publique et médecine palliative.

Sources
Base de données sur la main-d’œuvre de la santé et Base de données nationale sur les médecins, Institut canadien d’information sur la santé.
Estimations démographiques annuelles, Centre de démographie, Statistique Canada.

Liens connexes

Note de bas de page

i.

Retour à la référence 1 dans le text

Selon la Classification des secteurs statistiques (CSS) de Statistique Canada : Région urbaine : CSSgenre 1 à 3 (régions métropolitaines de recensement [RMR] et agglomérations de recensement [AR]) Région rurale/éloignée : CSSgenre 4 à 8 (régions hors RMR et AR)

¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ

1.

Retour à la référence 1 dans le text

Institut canadien d’information sur la santé. Changements dans la pratique des médecins de famille au Canada. 2024.

2.

Retour à la référence 2 dans le text

Clark K, et al. . Canadian Journal of Rural Medicine. 2021.

 
 

Comment citer ce contenu :

Institut canadien d’information sur la santé. Main-d’œuvre de la santé : milieux de travail. Consulté le 2 janvier 2025.