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Les équivalents temps plein (ETP) complètent les dénombrements en fournissant une mesure de comparaison commune des heures travaillées. L’ETP d’un dispensateur à temps plein est de 1,0 (ou plus), tandis que l’ETP d’un dispensateur à temps partiel est inférieur à 1,0. Depuis 10 ans, l’ETP moyen par dispensateur de soins a varié de 0,6 à 0,95. Les médecins de famille, les pharmaciens et les infirmières praticiennes (IP) ont affiché les ETP moyens les plus élevés (toujours supérieurs à 0,8 par dispensateur). Les ETP moyens des infirmières, ergothérapeutes, physiothérapeutes et professionnels de la santé mentale ont quant à eux été de 0,8 ou moins par dispensateur. Cela signifie qu’en moyenne, une plus grande proportion de médecins de famille, de pharmaciens et d’IP ont travaillé à temps plein ou presque comparativement aux autres professionnels, chez qui le travail à temps partiel peut être plus courant. 

Bien que les mesures d’ETP puissent aider à estimer la capacité de la main-d’œuvre, la définition des ETP diffère d’un système de santé à l’autre (p. ex. différents montants repères pour les heures travaillées et la rémunération à temps plein) et certains dispensateurs peuvent travailler dans plusieurs milieux. Une fois que nous disposerons de plus de données et de définitions uniformes et comparables du travail à temps plein, il sera possible de mieux évaluer et de mieux comprendre la capacité de travail, tant selon le milieu que selon le groupe de dispensateurs. 

Depuis 10 ans, les ETP moyens des dispensateurs ont varié de 0,6 à 0,95; ils sont demeurés stables chez les médecins de famille

Remarques 
— Données non disponibles, non existantes ou supprimées en raison de problèmes de qualité des données.
Les données sur les médecins de famille excluent le Québec, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les médecins de famille incluent ceux qui exercent en médecine générale, médecine familiale, médecine communautaire/santé publique et médecine palliative.

La méthode d’estimation des ETP des médecins de famille repose sur les données sur les paiements et les résultats sont présentés par exercice financier; pour les autres professionnels, l’ETP équivaut à 37,5 heures par semaine et les résultats sont présentés par année civile. 

Sources
Base de données nationale sur les médecins, Institut canadien d’information sur la santé.
Totalisation spéciale fondée sur les données de l’Enquête sur la population active de Statistique Canada.

La mesure du nombre de patients vus par les dispensateurs peut aider à évaluer leur charge de travail et à déterminer les besoins en personnel. En 2022, les médecins de famille ont vu en moyenne 316 patients de moins que 10 ans auparavant, ce qui représente une baisse d’environ 18 % (1 746,1 en 2013 contre 1 429,6 en 2022). Au cours de la même période, l’équivalent temps plein (ETP) moyen par dispensateur est demeuré stable.

Cette diminution du nombre moyen de patients vus par les médecins de famille reste à éclaircir; des données et analyses supplémentaires seront nécessaires à une meilleure compréhension de la gestion et de la répartition de la charge de travail entre les dispensateurs. Actuellement, on dispose de très peu de données sur le nombre de patients vus par les autres dispensateurs de soins primaires et par les équipes de santé considérées globalement, ainsi que sur l’intégration ou non de ces dispensateurs à des équipes multidisciplinaires.

Le nombre de patients vus peut découler de nombreux facteurs : la complexité clinique et les comorbidités des patients; les changements dans les modes de prestation des soins, y compris le recours plus fréquent à des équipes de soignants; les changements dans la disponibilité des dispensateurs au fil du temps et au cours de leur carrière; et les changements dans les modes de pratique¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ1.

Les médecins de famille voient moins de patients qu’il y a 10 ans

Remarques
* Indique une signification statistique (p < 0,025) selon le test de tendance de Mann-Kendall.
Les données sur les médecins de famille sont présentées selon l’exercice financier.
Les données excluent l’Île-du-Prince-Édouard, le Nouveau-Brunswick, le Québec, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les médecins de famille incluent ceux qui exercent en médecine générale, médecine familiale, médecine communautaire/santé publique et médecine palliative.

Source
Base de données nationale sur les médecins, Institut canadien d’information sur la santé.

Depuis 2007, certaines autorités compétentes permettent aux pharmaciens de prescrire des médicaments pour traiter des affections bénignes¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ2. Les pharmaciens se sont vu accorder ce pouvoir en 2011 en Saskatchewan, puis en 2023 en Colombie-Britannique et en Ontario à la suite de changements récents aux politiques aux fins d’élargissement de l’accès aux soins primaires¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ3. Cette section dresse un premier aperçu de l’utilisation que font les pharmaciens de ce pouvoir de prescription pour des affections bénignes et l’évolution du nombre de patients vus par les médecins de famille pour ces affections bénignes dans les autorités compétentes qui disposent de ces données (Ontario, Saskatchewan et Colombie-Britannique).

Les nouvelles données donnent à penser que l’utilisation que font les pharmaciens de leur nouveau pouvoir de prescription pour traiter certaines affections bénignes varie selon l’affection. Les premières tendances indiquent que ce pouvoir est surtout utilisé pour traiter les feux sauvages (herpès labial), les conjonctivites et les infections urinaires non compliquées.

En Ontario, le nombre de patients qui ont reçu une ordonnance d’un pharmacien pour traiter un feu sauvage (n = 42 815) en 2023 était comparable au nombre de ces affections traitées par les médecins de famille l’année précédente (n = 42 619). Par contre, bien que les pharmaciens aient délivré un grand nombre d’ordonnances pour traiter une conjonctivite (n = 137 023), cela ne correspondait qu’à 67 % du nombre de ces affections traitées par les médecins de famille (n = 204 722) durant la même période. En Saskatchewan, on observe une augmentation graduelle du nombre de patients ayant reçu une ordonnance d’un pharmacien pour une infection urinaire de 2019 à 2023. Toutefois, les médecins de famille continuent de traiter beaucoup plus d’infections urinaires, peut-être en raison de l’éventail élargi d’infections urinaires qu’ils peuvent traiter.

L’adoption des programmes de prescription par les pharmaciens peut signaler une amélioration pour les patients de l’accès aux soins primaires. Il faudra continuer de surveiller ces tendances et d’analyser les résultats cliniques chez les patients. De plus, il est souhaitable de comprendre les facteurs qui influent sur le type de dispensateur choisi par les patients pour le traitement de leurs affections bénignes, surtout qu’ils peuvent interagir avec de nombreux professionnels de la santé pour les mêmes affections tout au long de leur parcours de soins. 

L’utilisation par les pharmaciens du nouveau pouvoir de prescription pour les affections bénignes varie selon l’affection; les plus souvent traitées : infections urinaires, conjonctivites et feux sauvages

Remarques
— Données disponibles, non existantes ou supprimées en raison de problèmes de qualité des données. 
Les habitudes de prescription des médecins pour les affections bénignes ont été définies à l’aide des codes de la CIM-9 inscrits sur les factures soumises aux régimes provinciaux et territoriaux d’assurance maladie. En raison de différences dans la déclaration des codes de la CIM-9 selon la province ou le territoire, le nombre de patients vus pour la prise en charge de la contraception ou un feu sauvage pourrait être surévalué.
En Colombie-Britannique, le programme de prescription par les pharmaciens a été lancé en juin 2023; les données présentées pour cette province ne couvrent donc qu’une période de 6 mois.
Les habitudes de prescription des pharmaciens pour les affections bénignes ont été déterminées à l’aide des numéros d’identification des médicaments (DIN) attribués par Santé Canada ou des pseudo-numéros d’identification des médicaments (PDIN) liés aux ordonnances exécutées.

Sources
Système national d’information sur l’utilisation des médicaments prescrits et Base de données nationale sur les médecins, Institut canadien d’information sur la santé.

• Base de données nationale sur les médecins : publication des données, 2022-2023 — notes méthodologiques
• Métadonnées de la Base de données nationale sur les médecins
• Métadonnées du Système national d’information sur l’utilisation des médicaments prescrits