Mortalité à l'hôpital dans les 30 jours suivant une intervention coronarienne percutanée (ICP)
Un faible taux est souhaitable.
Le taux ajusté selon les risques pour un établissement correspond au nombre observé de décès à l'hôpital pour chaque établissement divisé par le nombre prévu de décès à l'hôpital pour l'établissement. Le quotient obtenu est ensuite multiplié par le taux moyen de décès hospitaliers au Canada.
Unité d'analyse : épisode de soins
Par épisode de soins, on entend l'ensemble des hospitalisations et des visites en chirurgie d'un jour successives. Dans le cas des épisodes avec transferts entre établissements ou au sein même d'un établissement, les transactions ont été couplées sans égard aux diagnostics. Pour plus de détails, consultez les notes méthodologiques générales sur les indicateurs de la qualité des soins cardiaques (PDF).
Nombre d'épisodes d'hospitalisation chez les patients de 18 ans et plus ayant subi une ICP
Nombre d'épisodes d'hospitalisation compris dans le dénominateur et associés à un décès à l'hôpital dans les 30 jours suivant une ICP
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Nom
Mortalité à l’hôpital dans les 30 jours suivant une intervention coronarienne percutanée (ICP)
Nom abrégé ou autre nom
Mortalité suivant une ICP
Description
Taux de mortalité hospitalière, toutes causes confondues, ajusté selon les risques dans les 30 jours suivant une intervention coronarienne percutanée (ICP).
Pour plus de détails, consultez les notes méthodologiques générales sur les indicateurs de la qualité des soins cardiaques (PDF).
Justification
Au Canada, les maladies du cœur touchent environ 2,4 millions de personnes et le risque d'en être atteint augmente constamment1. Il importe donc d'examiner la qualité des soins cardiaques pour que des améliorations y soient apportées et, qu'en définitive, la santé de la population s'améliore.
L'intervention coronarienne percutanée (ICP) est un traitement bien reconnu pour la sténose d'une artère coronaire. Comme le nombre d'ICP a augmenté ces dernières années, la qualité des soins pourrait connaître des varations2. La Société canadienne de cardiologie considère que la mortalité à court terme suivant une ICP est un indicateur clé de la qualité des ICP3. L'ICP peut être pratiquée en chirurgie d'un jour ou pendant une hospitalisation pour traiter différents types de patients.
L'indicateur peut orienter l'amélioration de la qualité et aider les hôpitaux à trouver des pairs avec lesquels partager des connaissances sur les pratiques exemplaires en matière de soins.
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Un faible taux est souhaitable.
Dimension du cadre de PSS
Extrants du système de santé : Services pertinents et efficaces
Nature des besoins
Aller mieux
Objectifs et points de référence
Sans objet
Années de données disponibles
à (exercices)
Couverture géographique
- Ensemble des provinces et des territoires, à l’exception du Québec
Niveau de déclaration et désagrégation
- National
- Provincial et territorial
- ɳٲ¹²ú±ô¾±²õ²õ±ð³¾±ð²Ô³Ù
Résultats de l’indicateur
Outil Web :
Rapport sur les indicateurs de la qualité des soins cardiaques
URL :
/fr/soins-cardiaques
Fréquence de mise à jour
Il n’y aura plus de mise à jour.
Date de mise à jour des derniers résultats
Mises à jour
Sans objet. Consultez les notes méthodologiques générales sur les indicateurs de la qualité des soins cardiaques (PDF).
Description
Le taux ajusté selon les risques pour un établissement correspond au nombre observé de décès à l'hôpital pour chaque établissement divisé par le nombre prévu de décès à l'hôpital pour l'établissement. Le quotient obtenu est ensuite multiplié par le taux moyen de décès hospitaliers au Canada.
Unité d'analyse : épisode de soins
Par épisode de soins, on entend l'ensemble des hospitalisations et des visites en chirurgie d'un jour successives. Dans le cas des épisodes avec transferts entre établissements ou au sein même d'un établissement, les transactions ont été couplées sans égard aux diagnostics. Pour plus de détails, consultez les notes méthodologiques générales sur les indicateurs de la qualité des soins cardiaques (PDF).
Type de mesure
Taux - Taux par 100
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Description:
Nombre d'épisodes d'hospitalisation chez les patients de 18 ans et plus ayant subi une ICP
Inclusions:
- Épisodes comptant une ICP (code de la CCI : 1.IJ.50.^^, 1.IJ.57.GT, ou 1.IJ.57.GU), où l'intervention n'a pas été codifiée comme hors hôpital ou abandonnée (l'indicateur d'intervention hors hôpital n'est pas Y et l'attribut de situation n'est pas A)
- Date de sortie (à la fin de l'épisode) entre le 1er avril et le 31 mars de l'exercice
- Date de l'ICP au plus tard le 1er mars de l'exercice (permet d'allouer un suivi de 30 jours et de saisir les décès survenus pendant un même exercice financier). Les ICP pratiquées au cours d’un exercice antérieur peuvent être incluses si la date de sortie à la fin de l’épisode de soins se situe au cours de l’exercice qui suit.
- Première ICP dans les 30 jours (les reprises d'ICP dans les 30 jours sont exclues)
Exclusions:
Aucune
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Description:
Nombre d'épisodes d'hospitalisation compris dans le dénominateur et associés à un décès à l'hôpital dans les 30 jours suivant une ICP
Inclusions:
- Décès à l'hôpital (code de l'état à la sortie = 07, 72*, 74*)
Remarque
*Données de 2018-2019 et des années suivantes
Exclusions:
Aucune
Méthode d'ajustement
Régression logistique
Ajustement
Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques :
Âge, sexe, maladie cérébrovasculaire, maladie vasculaire périphérique, état coronarien, choc, arythmies cardiaques, interventions cardiaques multiples, pneumonie, infarctus aigu du myocarde antérieur, intervention cardiaque antérieure, ICP multivaisseaux, insuffisance rénale aiguë, indice de Charlson, transferts en soins de courte durée.
Les définitions détaillées de ces covariables et la méthode d'ajustement selon les risques se trouvent dans les notes méthodologiques générales sur les indicateurs de la qualité des soins cardiaques (PDF).
Affectation géographique
Endroit où les services sont offerts
Sources des données
- BDCP
- SNISA
Mises en garde et limites
- Les soins cardiaques sont dispensés par différents types de professionnels de la santé. Les résultats de ces soins sont le reflet du système de santé en général, et non de la performance d'un médecin en particulier dans un centre donné. Les résultats relatifs à la qualité ne dépendent pas seulement des compétences techniques du médecin; ils sont également déterminés par la structure et les processus de soins du milieu où les soins sont dispensés4.
- Certains centres de soins cardiaques sont plus spécialisés, pratiquent des interventions sur des cas plus complexes ou acceptent des patients à risque élevé. L'ICIS est en mesure de tenir compte de certaines différences dans les populations de patients, mais les données administratives soumises ne permettent pas de cerner toutes ces différences et d'ajuster les résultats en conséquence. Ainsi, les centres qui traitent des cas très complexes ont peut-être des taux de mortalité ou de réadmissions plus élevés, car on ne peut pas prendre en compte tous les aspects de la complexité à partir des données administratives.
- Le transfert de patients vers d'autres établissements à la suite d'une intervention cardiaque est une pratique courante dans beaucoup de centres. Il existe donc peut-être des occasions d'apprentissage au-delà de celles offertes par les centres participants.
- Les taux dont les intervalles de confiance sont étendus doivent être interprétés avec réserve, car ces estimations sont imprécises.
- Il est déconseillé de faire des comparaisons directes entre les centres de soins cardiaques ou les provinces. Les comparaisons avec la moyenne canadienne sont plus pertinentes.
- Les résultats des indicateurs ne constituent pas une évaluation définitive de la performance relative aux soins cardiaques et peuvent être le point de départ d'un processus d'amélioration puisqu'ils permettent de cibler des points à surveiller et à améliorer.
- En raison de l'absence de données exhaustives pour le Québec, la province n'a pu être incluse dans les analyses.
- Les bases de données administratives de l'ICIS ne recueillent pas de données sur les décès hors hôpital.
Problèmes relatifs à l’établissement des tendances
Sans objet
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- Gouvernement du Canada. . Consulté le 22 février 2019.
- Quraishi A, et al. . Journal canadien de cardiologie. Décembre 2016.
- Société canadienne de cardiologie. . 2015.
- Donabedian A. The Criteria and Standards of Quality. 1982.
Comment citer ce contenu :
Institut canadien d’information sur la santé. Mortalité à l'hôpital dans les 30 jours suivant une intervention coronarienne percutanée (ICP). Consulté le 4 janvier 2025.
Si vous souhaitez consulter l’information de l’ICIS dans un format différent, visitez notre page sur l’accessibilité.
Commentaires
Cet indicateur fait partie d’une série d’indicateurs de la qualité des soins cardiaques qui fournissaient des renseignements comparables à l’échelle pancanadienne sur les résultats associés à certaines interventions cardiaques. Ces indicateurs avaient pour but d’appuyer la surveillance et l’amélioration de la qualité des soins cardiaques.
Pour plus d’information au sujet du rapport sur les indicateurs de la qualité des soins cardiaques, consultez notre page Web Soins cardiaques.
Les résultats des indicateurs diffusés publiquement sont calculés à l’aide de données totalisées sur 3 ans. Les derniers résultats des indicateurs de la qualité des soins cardiaques à être diffusés seront ceux pour la période de 2018-2019 à 2020-2021. À noter que les résultats totalisés sur 3 ans de 2017-2018 à 2019-2020 ne sont pas disponibles.
Les résultats des indicateurs calculés à l’aide d’une année de données sont également accessibles pour les périodes de 2013-2014 à 2020-2021