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Webinaire: Introduction à la CIM-11 pour les statistiques de mortalité et de morbidité (MP4)

Transcription

Diapositive 1 : Diapositive titre

Bienvenue au webinaire Introduction à la CIM-11 pour les statistiques de mortalité et de morbidité, dans le cadre duquel vous recevrez de l’information générale sur la CIM-11. La CIM-11 est la Classification statistique internationale des maladies, onzième révision.

Diapositive 2 : Objectifs d’apprentissage

À la fin de ce webinaire, vous pourrez

• décrire les caractéristiques et avantages de la CIM-11 pour les statistiques de mortalité et de morbidité (SMM);
• trouver le navigateur et l’outil de codage de la CIM-11 sur le Web;
• utiliser le navigateur et l’outil de codage de la CIM-11;
• expliquer le fonctionnement de l’outil de codage;
• définir la terminologie utilisée dans la CIM-11;
• trouver de l’aide sur la façon d’utiliser la CIM-11.

Diapositive 3 : CIM-11 SMM

• La CIM-11 a été adoptée en mai 2019 par l’Assemblée mondiale de la santé et est entrée en vigueur le 11 février 2022.
• Elle est disponible en plusieurs langues, dont l’anglais, le français, l’espagnol et l’arabe.
• À l’échelle internationale, chaque État membre prendra ses propres décisions concernant l’adoption et le calendrier de mise en Å“uvre de la classification. Aucune décision n’a encore été prise sur sa mise en Å“uvre au Canada.

Diapositive 4 : Caractéristiques clés et avantages de la CIM-11

• La CIM-11 a beaucoup de fonctionnalités et d’avantages. Elle est conçue pour être utilisée dans les systèmes électroniques d’information sur la santé et tiendra mieux compte des avancées des sciences de la santé et des pratiques médicales que la version antérieure. Elle est entièrement numérique et peut notamment être utilisée hors ligne. Elle est donc accessible à tous. De nouveaux diagnostics et de nouvelles affections y ont été ajoutés. Elle compte 17 000 codes et catégories statistiques et plus de 100 000 termes d’index de diagnostics médicaux. L’algorithme de recherche basé sur un index interprète plus de 1,6 million de termes. Ces ajouts augmentent les possibilités de codification.
• Un guide de référence en ligne explique comment utiliser la CIM-11. Tel qu’il a été mentionné précédemment, le navigateur est accessible dans plusieurs langues. Il a aussi été conçu pour pouvoir être utilisé avec d’autres classifications et terminologies, comme la Classification internationale des maladies pour l’oncologie (CIM-O) et Orphanet.
• La classification peut donc servir dans de multiples cas, par exemple les soins de première ligne, la qualité et la sécurité, la santé mentale, ainsi que la codification des maladies rares, des cancers, et des soins périnatals et maternels.
• La CIM-11 SMM repose sur une fondation commune. Cette fondation contient des entités et des synonymes desquels les concepts peuvent être extraits vers des classifications spécifiques (linéarisations) comme la CIM-11 SMM. Ces entités comprennent des maladies, des troubles, des blessures, des causes externes, des signes et symptômes, des descriptions fonctionnelles, des interventions et des codes d’extension. Pour de plus amples renseignements sur d’autres classifications de référence comme la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) ainsi que la Classification internationale des interventions en santé (CIIS), consultez l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

Diapositive 5 : Page d’accueil de la CIM-11

• On peut accéder à la CIM-11 à partir de la de l’OMS.
• La page d’accueil de la CIM-11 contient des hyperliens vers les 2 outils électroniques de la CIM-11 : le navigateur et l’outil de codage.
• On y trouve également un lien vers le guide de référence de la CIM-11, dont nous parlerons dans cette présentation, ainsi que des liens vers un aide-mémoire et de la formation.

Diapositive 6 : Outils électroniques de la CIM-11

• Le premier outil électronique de la CIM-11 que nous verrons est le navigateur. Cet outil contient la table analytique. Le navigateur affiche la hiérarchie de la CIM-11 et toute l’information connexe sur chaque catégorie ou entité codifiable. 
• Le deuxième outil électronique est l’outil de codage. C’est un index alphabétique, mais dans lequel il est possible de faire des recherches comme sur le Web. Il n’est pas nécessaire de chercher des termes pilotes et des sous-termes. L’outil de codage est lié au navigateur de la CIM-11, ce qui permet d’accéder à des précisions sur une catégorie ou un code de la classification.

Diapositive 7 : Navigateur de la CIM-11 — démonstration

• Il est possible d’accéder à la table analytique de la CIM-11 à partir du navigateur, qui contient des onglets de navigation, y compris un onglet Info. Ce dernier vous permet notamment d’accéder à un guide d’utilisation et, en anglais, à un guide de référence ainsi qu’à des versions imprimables des chapitres. Cliquer sur l’onglet Outil de codage vous amènera directement à cet outil.
• La hiérarchie de la CIM-11 s’affiche à la gauche de l’écran. Lorsque vous sélectionnez un code, toute l’information associée à ce code apparaît à droite de la hiérarchie.
• Dans le coin supérieur droit de l’écran, vous pouvez choisir la langue d’affichage. La liste des langues comporte 2 sections. La première section s’applique au navigateur complet et la deuxième section permet de sélectionner une deuxième langue. Pour comparer du contenu côte à côte, il suffit de cliquer sur une langue dans la deuxième section. Vous pouvez aussi changer la langue d’affichage de tout le navigateur et de l’outil de codage en sélectionnant une option de la première section. Pour revenir à la langue d’origine, cliquez simplement sur la langue voulue. 

Diapositive 8 : Outil de codage de la CIM-11 — démonstration

• L’outil de codage est un index électronique dans lequel vous pouvez chercher des termes de la CIM-11. Vous trouverez des instructions d’utilisation dans l’onglet Aide. L’outil de codage comprend des fonctionnalités de recherche intelligente comme la prédiction de mots, qui génère une liste de termes possibles lorsque vous commencez à taper dans le champ de recherche. Vous pouvez sélectionner un terme dans la liste ou le taper manuellement au complet. 
• L’outil affiche tous les résultats de la recherche, qui sont appelés « entités de destination Â», comme vous le voyez à la droite de la hiérarchie.
• L’outil fournit des synonymes et des références croisées afin de diriger l’utilisateur vers le code approprié. Il affiche tous les termes correspondants qu’il contient et, le cas échéant, il indique aussi les inclusions et exclusions pour un code sélectionné. Si vous cliquez sur Voir la hiérarchie, vous serez dirigé vers un navigateur intégré. Vous pourrez y voir les précisions sur le code ainsi que la postcoordination, dont nous parlerons plus loin. Vous verrez aussi une hiérarchie de codes interactive à la gauche de l’écran. Elle vous permettra de déterminer si vous avez choisi le code le plus approprié pour le terme ou l’expression clinique que vous cherchez.

Diapositive 9 : Terminologie de la CIM-11

• Voyons maintenant quelques termes utilisés dans la CIM-11. Commençons par les codes racines.

Diapositive 10 : Codes racines — démonstration

• Les codes racines se trouvent dans la table analytique de la CIM-11.
• Ils sont conçus pour recueillir un minimum d’informations significatives pour les cas d’utilisation qui ne nécessitent qu’un seul code par cas. 
  • Il peut s’agir d’entités ou de regroupements hautement pertinents, ou encore d’affections cliniques qui devraient toujours être décrites en une seule catégorie.
• Les codes racines peuvent être utilisés seuls ou avec d’autres codes racines ou des codes d’extension. Par exemple, si l’on regarde le code NC72.5 Fracture de la diaphyse du fémur, on voit que tous les détails du titre du code décrivent bien le diagnostic et qu’il n’est pas nécessaire d’ajouter des précisions.

Diapositive 11 : Codes d’extension — démonstration

• La CIM-11 comprend aussi des codes d’extension. Ces derniers se trouvent au chapitre X, intitulé Codes d’extension. Ils commencent tous par la lettre X et ont été conçus de façon à normaliser la manière dont les informations supplémentaires sont ajoutées aux codes racines. Ces codes peuvent être utilisés facultativement pour ajouter des précisions à un code racine, par exemple sur la gravité ou la latéralité. Les codes d’extension ne peuvent jamais être utilisés sans un code racine, car ils ne fournissent pas assez de renseignements à eux seuls.
• Reprenons l’exemple du code NC72.5 Fracture de la diaphyse du fémur. Pour y ajouter des précisions, par exemple indiquer que la fracture touchait la jambe droite, il est possible de choisir un code d’extension. 
• Les codes d’extension couramment utilisés figurent déjà dans la liste. Ici, on peut voir qu’il est possible d’indiquer la latéralité pour ce code. En sélectionnant XK9K Droit, on précise la jambe touchée.

Diapositive 12 : Précoordination

• La précoordination est un terme utilisé dans la CIM-11 pour décrire les codes qui regroupent déjà tous les renseignements pertinents sur un concept clinique — ce qui signifie qu’aucun autre code n’est requis si aucune autre précision n’est disponible. Par exemple, BD50.40 Anévrisme de l’aorte abdominale avec perforation est un code précoordonné. Il fournit assez de précisions pour décrire l’état du patient.

Diapositive 13 : Postcoordination — démonstration

• La postcoordination renvoie à l’utilisation de plusieurs codes pour décrire parfaitement un concept clinique documenté.
• Toute combinaison de codes postcoordonnés est appelée regroupement. Il peut s’agir d’une combinaison de 2 codes racines ou plus, ou d’un code racine lié à un code d’extension. 
• La postcoordination exige l’usage de conventions (une barre oblique ou une esperluette), qui définissent les liens entre les codes décrivant un concept clinique documenté :
  • Une barre oblique (/) est utilisée entre les codes racines.
  • Une esperluette (&) est utilisée pour séparer les codes racines des codes d’extension. 
• Si l’on prend pour exemple BD50.40, on peut voir que le titre du code indique simplement qu’il s’agit d’un anévrisme de l’aorte abdominale avec perforation. 
• Pour préciser que le problème touche l’aorte abdominale sous-rénale, on peut sélectionner le code d’extension XA2LN9, qui fournit le complément d’information.

Diapositive 14 : Ressources de la CIM-11

• La CIM-11 contient de multiples ressources qui aident ses utilisateurs à utiliser le navigateur et l’outil de codage.

Diapositive 15 : Aide sur la CIM-11 

• Dans l’onglet Info, vous trouverez un guide d’utilisation qui explique comment naviguer dans la hiérarchie et chercher des termes dans le navigateur. La CIM-11 contient également un guide de référence, que nous verrons bientôt.
• Tel qu’il a déjà été mentionné, vous pouvez aussi trouver la section d’aide de l’outil de codage en cliquant sur l’onglet Outil de codage, puis sur l’onglet Aide dans le coin supérieur droit de l’écran. Cette section vous indiquera comment naviguer dans l’outil de codage et y faire des recherches.

Diapositive 16 : Guide de référence de la CIM-11

• Le guide de référence est accessible à partir de l’onglet Info et est disponible en anglais seulement. Il contient une introduction aux diverses composantes de la CIM-11. Il n’est pas exhaustif, mais comprend des renseignements et des conseils sur le contexte, les composantes et l’utilisation prévue ainsi que les règles de codification de la mortalité et de la morbidité.
• Le guide est divisé en 3 parties :
  • La partie 1 est une introduction à la CIM-11.
  • La partie 2 explique comment utiliser la classification.
  • La partie 3 présente les nouveautés de la CIM-11.

Diapositive 17 : Récapitulation

• Maintenant, jetons un coup d’œil à la CIM-11 pour résumer ce que nous avons vu.

Diapositive 18 : Démonstration récapitulative

• La page d’accueil de la CIM-11 comprend des liens directs vers le navigateur et l’outil de codage de la CIM-11. Elle contient aussi un lien vers la page d’accueil de la CIM, qui fournit des renseignements sur les caractéristiques et les avantages de la CIM-11. Enfin, la page d’accueil de la CIM-11 inclut un lien vers le guide de référence, un aide-mémoire, des renseignements sur la licence et de la formation. Cliquons sur le lien menant au navigateur pour accéder à l’écran principal de la CIM-11. Vous pouvez accéder à l’outil de codage à partir d’ici en cliquant sur l’onglet approprié. L’onglet Info contient un lien vers le guide d’utilisation et le guide de référence également. 
• La hiérarchie à la gauche de l’écran permet de voir les codes racines et les codes d’extension que renferme le navigateur. Si vous sélectionnez un code, vous verrez tous les détails à son sujet à la droite de la hiérarchie. Vous pouvez afficher le contenu dans 2 langues en même temps en cliquant sur l’icône de langue et en sélectionnant une deuxième langue de la liste. Vous pouvez aussi choisir une option dans la première section pour changer complètement la langue du navigateur et de l’outil de codage.
• Naviguons maintenant dans l’outil de codage. Vous y trouverez une section d’aide vous indiquant comment utiliser l’outil, y compris comment chercher des concepts cliniques. Vous pouvez faire défiler la liste pour trouver l’information voulue ou sélectionner un sujet précis à la gauche de l’écran. En cherchant un terme comme « insuffisance cardiaque congestive », vous verrez que l’outil de codage vous affichera instantanément des entités de destination ainsi qu’une liste de mots à la gauche de l’écran pour vous aider dans votre recherche. Vous pouvez sélectionner des termes supplémentaires dans la liste — décompensée, par exemple — ou les taper directement dans la barre de recherche.
• Une fois que vous avez vos termes de recherche, vous pouvez examiner les codes mis en évidence et les autres entités de destination affichées. Cliquez sur le bouton Détails pour voir les détails du code, y compris les termes correspondants, les inclusions et exclusions ainsi que les remarques propres au chapitre. Vous pouvez ensuite cliquer sur Voir la hiérarchie pour accéder au navigateur intégré. Vous accéderez ainsi à des précisions sur le code. Vous pouvez naviguer dans la hiérarchie à la gauche de l’écran pour trouver des codes plus précis. Vous pouvez également examiner les possibilités de postcoordination pour le code sélectionné. Le cas échéant, les codes postcoordonnés seront liés par une barre oblique ou une esperluette, selon le type de code sélectionné.
• Revenons à la page d’accueil de la CIM-11. Accédons au guide de référence de la CIM-11 sous l’onglet Info. Pour accéder à l’information contenue dans ce guide, il suffit d’entrer des mots-clés dans la barre de recherche. Si vous entrez le mot « postcoordination » et que vous appuyez sur Entrée, toutes les sections où il est question de ce sujet s’afficheront, avec le mot recherché en surbrillance. Il est aussi possible de chercher directement dans les sections du guide pour trouver de plus amples précisions sur un concept précis de la CIM-11.

Diapositive 19 : Ressources

• Les ressources relatives à la CIM-11 sont nombreuses, mais voici les principales qui peuvent vous aider à naviguer dans ses applications et à les utiliser.

Diapositive 20 : Liens utiles

• Avant de terminer le webinaire, nous vous présentons un lien vers le site de l’OMS ainsi que le lien vers la page Web de l’ICIS sur la CIM-11, où vous trouverez les autres webinaires de cette série sur la CIM-11 (Points saillants de la CIM-11 et Outil de codage de la CIM-11).

Diapositive 21 : Renseignements

• Merci d’avoir suivi le webinaire Introduction à la CIM-11. Nous aimerions connaître votre avis! Quel sujet concernant la CIM-11 vous intéresse le plus? Si vous souhaitez en apprendre davantage sur certaines caractéristiques de la CIM-11 ou les différents cas d’utilisation, veuillez communiquer avec l’équipe Classifications et Terminologies à CIM‑11@icis.ca. Vous pouvez également nous écrire si vous avez des questions générales ou des commentaires.

Diapositive 22 : Conclusion

Nous espérons que cette introduction interactive à la CIM-11 vous aura été utile. Pour accéder à d’autres ressources sur la CIM-11, visitez la page Codes, classifications et terminologies du site Web de l’ICIS. Merci d’avoir assisté à ce webinaire.