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Avis Favaro

Imaginez que vous vous réveillez à l’hôpital et que vous apprenez que les médecins doivent amputer vos pieds et vos mains pour vous sauver la vie. C’est exactement ce qui est arrivé à Amalie Henze, 18 ans. C’est la terrible conséquence qu’elle a subie en raison de la septicémie, une maladie qui a bouleversé sa vie.

Amalie Henze

Pour quelqu’un qui a été indépendant toute sa vie et qui a dû apprendre à compter sur tout le monde, c’est comme si... c’est difficile de ne pas avoir l’impression d’être un fardeau pour les autres simplement parce qu’on a survécu.

Avis Favaro

Selon Septicémie Canada, près de 200 Canadiens meurent chaque jour de cette maladie. Certains, comme Amalie, y survivent après avoir passé des mois à l’hôpital. C’est lorsqu’une infection quelque part dans l’organisme provoque une inflammation extrême qui entraîne la défaillance des organes.

Il s’agit du problème de santé le plus mortel au monde. Des médecins comme Alison Fox-Robichaud tentent d’améliorer les statistiques.

Alison Fox-Robichaud

J’espère qu’au cours des 5 prochaines années, tous les Canadiens sauront ce qu’est la septicémie, que les services d’urgence disposeront de plans de détection précoce et d’une meilleure compréhension des complications qui surviennent chez les survivants de la septicémie.

Avis Favaro

Bienvenue au Balado d’information sur la santé au Canada, le BISC. Je suis Avis Favaro, et j’anime cette discussion.
Les opinions exprimées ici ne reflètent pas nécessairement celles de l’Institut canadien d’information sur la santé, mais il s’agit d’une discussion ouverte. Nous en apprendrons plus sur la septicémie et découvrirons comment une tragédie a propulsé une adolescente canadienne sous les projecteurs de TikTok avec plus de 3 millions de J’aime.

Amalie Henze

Voici ma vidéo officielle de lancement. Que suis-je en train de lancer? La résurrection d’Amalie Moira Henze. Voici, mes amis, les conséquences d’un choc septique.

Avis Favaro

Amalie se joint à nous depuis Brantford, en Ontario. Enchantée de faire votre connaissance.

Amalie Henze

Heureuse de vous rencontrer aussi.

Avis Favaro 

Je dois dire que vous êtes une jeune femme investie d’une mission. Est-ce exact?

Amalie Henze 

Oui. C’est exact.

Avis Favaro 

Saviez-vous ce qu’était la septicémie avant de l’avoir?

Amalie Henze 

Non, je n’en avais aucune idée. Je connaissais des choses sur les problèmes gastro-intestinaux parce que j’ai la maladie de Crohn.

Avis Favaro 

C’est une maladie, pour les gens qui ne le savent pas, qui cause de l’inflammation â€”

Amalie Henze 

Oui.

Avis Favaro 

— dans le système gastro-intestinal. Les gens ont du mal à digérer.

Amalie Henze 

Oui.

Avis Favaro 

C’est douloureux.

Amalie Henze 

Quand je mangeais, la nourriture ne restait pas très longtemps dans mon corps. Elle entrait par un bout et sortait par l’autre. J’ai été confrontée à ce problème avant ma septicémie. Je ne savais même pas que la septicémie était un facteur de risque pour moi.

Avis Favaro 

En fait, lorsque vous vous êtes retrouvée à l’hôpital en octobre 2023, vous pensiez que c’était la maladie de Crohn, mais c’était en fait â€”

Amalie Henze 

Oui.

Avis Favaro 

— une infection et le début de la septicémie.

Amalie Henze

Oui.

Avis Favaro

Que s’est-il passé?

Amalie Henze 

Je suis allée à l’urgence en pensant que j’avais une occlusion intestinale, car j’en avais assez souvent à cette époque. J’ai attendu quelques heures à l’urgence seulement pour passer au triage parce que l’urgence était engorgée.

On m’a fait passer des examens sanguins et une tomodensitométrie, et on a commencé à me traiter pour une occlusion intestinale.

Avis Favaro 

L’engorgement des hôpitaux â€”

Amalie Henze 

Oui.

Avis Favaro

— dont nous entendons parler. Alors, vous avez attendu.

Amalie Henze 

Oui. Personne n’a remarqué que j’avais un choc septique avant que je sois installée dans un lit à l’urgence. C’est à ce moment-là que l’infirmière et ma mère, qui étaient en train de prendre mes signes vitaux, ont relevé ma couverture et ont vu le sang qui s’accumulait dans mes mains et mes pieds.

Avis Favaro 

Comment vous sentiez-vous à ce moment-là?

Amalie Henze 

J’avais des pertes de conscience, car j’étais très souffrante. Je ne me souviens pas du tout de cette partie, c’est pourquoi ma mère est ici.

En gros, ils ont dit à ma famille que c’était le moment de me faire leurs adieux. Que je n’allais probablement pas m’en sortir. Mais ils â€”

Avis Favaro 

Oh!

Amalie Henze 

— voulaient m’opérer pour au moins connaître la cause de la septicémie et expliquer le fait que je n’allais pas m’en sortir.

Avis Favaro 

C’était tellement grave qu’ils ont cru que vous alliez mourir?

Amalie Henze 

Oui. En gros.

Avis Favaro 

Je vais m’adresser à votre mère, Amanda, qui est à côté de vous. Amanda, vous étiez présente à l’hôpital avec votre fille Amalie, et vous avez été témoin de toute cette histoire.

Amanda Henze 

Oui. Ils l’ont emmenée se faire opérer d’urgence. Ils m’ont dit qu’ils ne connaissaient pas la cause du problème et qu’elle n’allait probablement pas survivre à l’intervention. Mais que si elle se faisait opérer, nous allions au moins comprendre ce qui se passait.

Avis Favaro 

Saviez-vous ce qu’était la septicémie quand ils vous ont dit qu’elle souffrait d’un choc septique?

Amanda Henze 

Je savais ce que c’était parce que j’ai été préposée aux services de soutien à la personne. J’ai travaillé dans le domaine médical en m’occupant d’autres membres de la famille. Je savais ce que c’était. C’est la dernière étape. C’est le choc septique.
Elle a donc été opérée. Ils ont alors découvert qu’elle avait une torsion et une perforation de l’intestin grêle d’où le contenu de l’intestin s’écoulait. Nous ne savons pas quand c’est arrivé. Elle a ensuite été plongée dans un coma artificiel pendant 3 semaines et demie.

Avis Favaro 

Vous auriez pu mourir, mais vous avez survécu. À votre sortie du coma, à quel moment les médecins vous ont-ils dit qu’ils allaient devoir amputer vos mains et vos pieds à cause de la septicémie?

Amalie Henze 

Aux alentours du 6 novembre, je me souviens m’être réveillée et avoir eu un peu peur. Et puis je me suis dit que c’était ce qu’il fallait faire. Je n’étais pas trop contrariée. J’étais plutôt soulagée. Je pense que ma famille a réagi de façon plus émotive que moi.

Avis Favaro 

Mais c’était à vous de donner votre consentement. Et vous l’avez fait parce que ça allait vous sauver la vie?

Amalie Henze 

C’est ça. Oui.

Avis Favaro 

Est-ce une décision difficile à prendre quand on est adolescente?

Amalie Henze 

Oui. Mais, quand j’ai vu mes mains et mes pieds, je savais qu’ils devaient être amputés. Ils étaient nécrotiques, ils étaient noirs. Je n’étais pas censée les voir parce que c’est traumatisant. Mais j’ai accidentellement vu à quoi ressemblait mon pied quand une infirmière m’aidait à faire ma toilette au lit, et c’est à ce moment-là que j’ai su.

Avis Favaro 

Une décision qui sauve une vie, mais qui change une vie.

Amalie Henze 

Oui.

Avis Favaro 

Alors, en quoi le fait de ne pas avoir de mains ni de pieds a-t-il changé votre vie? Est-il possible de décrire à quel point ce changement est profond?

Amalie Henze 

Je ne sais pas. C’est vraiment bizarre d’y repenser. Ça fait un an maintenant, donc j’ai du mal à me souvenir de ce que c’était d’avoir des mains et des pieds. Mais, oui, cela a été toute une expérience d’apprentissage. Je pense que j’ai acquis de la maturité à bien des égards, et j’ai pu en apprendre beaucoup sur la septicémie, et la triste vérité est que bien des gens ignorent ce que c’est.

Avis Favaro 

Vous en parlez dans une de vos vidéos. Je pense que c’était l’une de vos premières vidéos.

Amalie Henze 

Oui.

Avis Favaro 

Vous parlez de résurrection. Est-ce que vous vous êtes donné une mission?

Amalie Henze 

Je pense vraiment que oui. Auparavant, j’étais totalement préoccupée par ma maladie auto-immune. J’ai dû abandonner les études et j’avais toujours l’impression d’être en retard par rapport aux autres. Mais maintenant, avec ce qui m’est arrivé, j’ai l’impression d’avoir quelque chose à dire â€”

Avis Favaro 

Oh, ça vous rend triste. Je suis vraiment désolée, Amalie. Merci, maman. Merci de consoler Amalie. Voulez-vous faire une pause? Je comprends parfaitement. C’est un sujet difficile à aborder. Mais vous êtes bonne. OK?

J’ai remarqué dans vos vidéos que vous vous rendez très vulnérable et que vous montrez les défis liés à l’adaptation à cette nouvelle vie. Pourquoi est-ce important pour vous?

Amalie Henze 

Tout simplement parce que les personnes non handicapées ne pensent pas aux petites choses qu’elles font au quotidien, comme s’habiller ou se brosser les dents.

Le plus difficile lorsqu’on devient handicapé, alors qu’on ne l’était pas auparavant, c’est de faire face à de nombreuses courbes d’apprentissage. Je ne pensais pas devoir surmonter tous les obstacles que je surmonte maintenant.

Avis Favaro 

Quelle est la courbe d’apprentissage la plus difficile?

Amalie Henze 

Dépendre des autres pour faire des tâches normales. Pour quelqu’un qui a été indépendant toute sa vie et qui a dû apprendre à compter sur tout le monde, c’est comme si... c’est difficile de ne pas avoir l’impression d’être un fardeau pour les autres simplement parce qu’on a survécu.

Je ne sais pas. Je pense que c’est une bonne chose que les gens sachent que même s’ils ont une journée difficile, il y a une personne qui traverse des choses encore plus difficiles, et que cette personne est capable de fonctionner dans la joie, d’avoir un but, de faire des choses et d’être bien.

Avis Favaro 

Avez-vous entendu des jeunes ou des gens qui vous suivent sur TikTok et qui vous disent : oh, je comprends?

Amalie Henze 

Oui. La plupart des gens qui publient des vidéos sur TikTok sont généralement plus riches, ils ne sont pas handicapés et font des choses qui contribuent en quelque sorte à créer cette image irréaliste de ce à quoi tout le monde devrait ressembler. Je pense qu’il faut aussi montrer l’autre extrémité du spectre pour que les gens constatent que même si je n’ai pas les mêmes choses que quelqu’un d’autre, je suis capable d’accepter ma condition, d’être heureuse et de vivre ma vie.

Avis Favaro 

Comment réagissez-vous aux commentaires négatifs? Même si les gens sont bien intentionnés, ils ne réfléchissent pas toujours à la portée de leurs mots lorsqu’ils disent : oh, vous êtes si courageuse et c’est merveilleux que vous fassiez ça, mais à votre place, j’aurais préféré mourir.

Amalie Henze 

Oui. Je pense que j’ai de la chance, car ces commentaires-là ne m’affectent pas vraiment. Je suis capable de les voir autrement, et je les trouve plus humoristiques que méchants. Ce n’est pas parce qu’une personne est handicapée qu’elle n’a plus aucune raison de vivre. On dirait que c’est comme le pire cauchemar aux yeux des gens, mais ce n’est pas le cas si on décide que ce ne sera pas le cas.

Avis Favaro 

Cela nous ramène à la mission. Puis vous avez fait l’objet d’un article dans le magazine People.

Amalie Henze 

Oui.

Avis Favaro 

Avez-vous le sentiment d’avoir contribué à faire connaître la septicémie à l’échelle internationale en faisant cela?

Amalie Henze 

Certainement, d’autant plus qu’après la publication de l’article, plusieurs pays l’ont repris. Je sais que l’Allemagne l’a repris, et comme mon père est Allemand, il a pu le traduire pour moi. Et ils ont publié un document informatif sur la septicémie juste après l’article. Ils ont utilisé ce qui m’est arrivé pour informer les gens.

J’en étais très heureuse parce qu’on n’utilisait pas mon histoire comme un piège à clics ou un titre sensationnaliste : oh, regardez cette histoire d’horreur. On l’a utilisée pour aider les gens. Oui.

Avis Favaro 

Les prothèses.

Amalie Henze 

Oui.

Avis Favaro 

Combien coûtent des prothèses fonctionnelles des mains et des pieds?

Amalie Henze 

Cher. Si je veux obtenir 2 prothèses de main avec une garantie, c’est environ 500 000 dollars.

Avis Favaro 

Un demi-million de dollars?

Amalie Henze 

Oui. Parce que la technologie est â€”

Avis Favaro 

Juste ici?

Amalie Henze 

— la meilleure. Et j’ai subi une opération spécifique pour pouvoir utiliser ces bras sophistiqués. Mais parce qu’ils sont si perfectionnés, ils coûtent le prix d’une maison, ce qui est fou.

Avis Favaro 

C’est assez cher. Et pour les pieds â€”

Amalie Henze 

Oui.

Avis Favaro 

— combien ça coûte?

Amalie Henze 

Oh. Le prix ne se compare pas à celui des mains : 30 000 dollars.

Avis Favaro 

¶Ù’a³¦³¦´Ç°ù»å. 30 000 â€”

Amalie Henze

Oui.

Avis Favaro

— 30 000 dollars pour les pieds, mais un demi-million pour les mains?

Amalie Henze 

[Oui. C’est â€”]

Avis Favaro 

Avez-vous organisé une collecte de fonds à cet effet?

Amalie Henze 

J’ai publié le lien qui mène à ma collecte GoFundMe dans ma bio TikTok et dans ma bio Instagram. Alors â€”

Avis Favaro 

C’est beaucoup d’argent. C’est une autre chose que les gens doivent apprendre sur la septicémie â€”

Amalie Henze 

Oui.

Avis Favaro 

— c’est que non seulement elle vous conduit à l’hôpital et, dans votre cas, dans un coma pendant un certain temps â€”

Amalie Henze 

Oui.

Avis Favaro 

— mais s’il y a des conséquences physiques comme des amputations, c’est cher.

Amalie Henze 

Oui. Mais parce qu’une fois que j’aurai l’argent pour les prothèses â€”

Avis Favaro 

Oui.

Amalie Henze 

— je devrai retourner au centre de réadaptation pour apprendre à utiliser les mains.

Avis Favaro 

Croyez-vous qu’en racontant votre histoire dans le magazine People, en faisant le balado â€”

Amalie Henze 

Oui.

Avis Favaro 

— en réalisant toutes vos vidéos TikTok, que vous avez une incidence sur les gens? Que vous enseignez aux gens à quel point la septicémie est grave?

Amalie Henze 

J’ai mis en ligne une vidéo l’autre jour, et j’ai reçu de nombreux commentaires de gens qui m’ont raconté qu’ils sont allés chez le médecin faire vérifier une infection après avoir trouvé ma page. Et il s’agissait bel et bien d’une septicémie. Ils ont été vus à temps et ont évité de subir les effets à long terme de la septicémie. 

Avis Favaro 

Et comment vous sentez-vous quand vous recevez ces messages?

Amalie Henze 

Je me sens vraiment bien. J’ai l’impression de faire un bon travail en diffusant l’information et en sauvant un peu la vie des gens.

Avis Favaro 

Merveilleux. Amalie, vous êtes une jeune femme remarquable.

Amalie Henze 

Merci.

Avis Favaro 

Je ne saurais trop vous remercier de nous avoir parlé.

Amalie Henze 

Super!

Avis Favaro 

Nous sommes à l’unité des soins intensifs de l’Hôpital général de Hamilton.

Alison Fox-Robichaud 

Je passe environ le quart de mon temps ici, et probablement plus.

Avis Favaro 

Il s’agit d’Alison Fox-Robichaud, spécialiste en soins intensifs et directrice scientifique chez Septicémie Canada. C’est à cet hôpital que les patients atteints d’une septicémie grave, comme Amalie, sont traités. Certains sont maintenus en vie artificiellement, car la maladie a atteint leurs organes.

Savez-vous combien de patients atteints de septicémie sont ici en ce moment?

Alison Fox-Robichaud 

Probablement 80 % des patients présentaient une sorte d’infection potentiellement mortelle.

Avis Favaro 

Elle constate que cette maladie passe souvent inaperçue parce qu’il n’existe pas de test unique et que les symptômes peuvent ressembler à ceux d’autres affections.

Alison Fox-Robichaud 

C’est ici que se trouve mon unité de soins intensifs, et ce depuis 25 ans.

Avis Favaro 

Et vous voyez beaucoup de patients atteints de septicémie?

Alison Fox-Robichaud 

Oui, j’en vois beaucoup.

Avis Favaro 

Trop?

Alison Fox-Robichaud 

Probablement trop. Oui.

Avis Favaro 

Et l’un des cas que vous avez vus est celui d’Amalie.

Alison Fox-Robichaud 

Oui.

Avis Favaro 

Et pourquoi son cas est-il bien connu?

Alison Fox-Robichaud 

Le cas d’Amalie est bien connu parce qu’elle est maintenant amputée des 4 membres. Et j’ai rencontré d’autres personnes amputées des 4 membres.

Avis Favaro 

Ces cas doivent être plus rares.

Alison Fox-Robichaud 

Ils sont plus rares de nos jours, mais ce n’est pas inhabituel. Je ne crois pas avoir vu dans ma carrière un cas aussi grave que celui d’Amalie.

Avis Favaro 

Que peuvent apprendre les équipes soignantes de l’histoire d’Amalie?

Alison Fox-Robichaud 

Il faut toujours se méfier d’un jeune qui ne se sent pas bien et se demander s’il ne s’agit pas d’une septicémie. En pensant à cela, on peut se demander s’il ne s’agit pas d’une septicémie, en particulier pour une personne comme Amalie, qui a un problème de santé chronique.

Avis Favaro 

¶Ù’a³¦³¦´Ç°ù»å. Décortiquons la question. Ce qui est arrivé à Amalie, la perte de ses mains et de ses jambes, aurait-il pu être évité?

Alison Fox-Robichaud 

Je ne peux pas me prononcer, Avis. Je ne peux pas le dire avec certitude. Je peux dire qu’il a pu y avoir eu des retards dans son parcours de soins avant qu’elle ne devienne si gravement malade qu’il était devenu impossible de sauver ses membres.

C’est ce qui me pousse à dire que nous pouvons toujours faire mieux en matière de reconnaissance de la septicémie, depuis le moment où une personne se trouve dans la collectivité jusqu’à ce qu’elle se présente à l’hôpital, et pendant son cheminement de soins à l’hôpital.

Avis Favaro 

Parlons un peu de septicémie, car nous savons qu’au Canada, elle touche environ 50 000 personnes par année? De 40 000 à 50 000.

Alison Fox-Robichaud 

Je ne pense pas que nous ayons des données précises sur le nombre de cas de septicémie au Canada.

Avis Favaro 

Vous croyez que c’est plus que ça?

Alison Fox-Robichaud 

Des études canadiennes montrent que le nombre de cas ne reflète pas l’ensemble des personnes que nous considérons comme atteintes d’une septicémie.

Avis Favaro 

Nous n’en voyons qu’une petite â€”

Alison Fox-Robichaud 

Je pense que nous voyons une petite partie des cas. Les données de l’ICIS sur les septicémies en milieu hospitalier concernent les patients qui présentent une infection et dont l’état se détériore au cours des 48 heures suivantes. Donc, il s’agit de patients qui ont une infection, chez qui on découvre une septicémie, ou encore de patients qui ont subi une récente intervention chirurgicale, qui reviennent à l’hôpital, puis qui développent une septicémie. Et puis il y a aussi la septicémie due aux infections nosocomiales.

Avis Favaro 

Quelles autres données voulez-vous? Voulez-vous des données sur les cas de septicémie qui commencent dans la collectivité et arrivent à l’urgence?

Alison Fox-Robichaud 

Je veux des données sur la septicémie à l’arrivée, et elles sont facilement accessibles. Je veux des données sur la septicémie pédiatrique. Mais il n’y a rien pour les enfants de moins d’un an. Pourtant, nous savons que la population néonatale, ces minuscules bébés, présente également un taux élevé de septicémie.

Avis Favaro 

À quel point ces données sont-elles importantes pour vous?

Alison Fox-Robichaud 

Ces données sont très importantes, car elles nous indiquent que nous devons faire mieux au Canada. Nous avons besoin de données sur l’incidence et la prévalence, des données statistiques dont nous disposons.

Nous savons par exemple, d’après les données que vient de publier une partie de notre équipe, que les survivants de la septicémie deviennent les utilisateurs les plus coûteux de la province d’Ontario; ils forment le palier supérieur de 1 %.

Avis Favaro 

Parce qu’ils â€”

Alison Fox-Robichaud 

Ont eu une septicémie.

Avis Favaro 

Et ils restent plus longtemps à l’hôpital?

Alison Fox-Robichaud 

Ils restent plus longtemps à l’hôpital, mais ils utilisent également les ressources de santé après leur sortie.

Avis Favaro 

La réadaptation?

Alison Fox-Robichaud 

Les ressources en réadaptation, en santé mentale, et la récidive de septicémie. Nous devons faire mieux pour les survivants de la septicémie.

Avis Favaro 

Je trouve intéressant que l’idée de faire de la septicémie un problème de santé mondial ne soit apparue qu’en 2017. Ça ne fait pas si longtemps.

Alison Fox-Robichaud 

Ça ne fait pas si longtemps. Et maintenant, la septicémie fait partie du rapport sur le fardeau mondial de la maladie. Mais les rapports du Canada ne sont pas exacts, et je vais vous donner un autre exemple, Avis. Selon Statistique Canada, les décès dus à la septicémie arrivent au 13e rang. Mais les chiffrent ne comprennent pas toutes les infections qui ont entraîné la mort.

La septicémie est donc une maladie causée par des infections potentiellement mortelles, toutes les pneumonies et les appendicites, la tuberculose et tous ces décès n’ont pas â€”

Avis Favaro 

Et la COVID-19.

Alison Fox-Robichaud 

Et la COVID-19.

Avis Favaro 

Donc, une grande partie des décès causés par la COVID-19 étaient des septicémies, mais ces décès n’ont pas été consignés comme étant des septicémies.

Alison Fox-Robichaud 

Ils n’ont pas été consignés comme étant des septicémies. Et je pense que c’est là que nous devons redéfinir les choses : toute personne qui meurt d’une infection, y compris les personnes atteintes d’un cancer, les personnes ayant subi des traumatismes, etc., cette infection est soit la cause du décès, soit associée au décès. Non?

Avis Favaro 

Pour consigner les cas de septicémie?

Alison Fox-Robichaud 

Pour consigner les cas de septicémie.

Avis Favaro 

Cela souligne l’importance des données dans le domaine des soins de santé, n’est-ce pas?

Alison Fox-Robichaud 

Oui. Absolument. Et d’avoir des données exactes.

Avis Favaro 

Qu’en est-il de la sensibilisation des Canadiens à la septicémie? J’ai l’impression que les gens connaissent vaguement la maladie.

Alison Fox-Robichaud 

Quand nous avons interrogé les Canadiens, de 65 à 70 % d’entre eux ont affirmé qu’ils avaient déjà entendu ce mot. Mais quand nous leur avons demandé ce qu’est la septicémie, ils ne pouvaient pas la définir. Et pire encore, moins de 20 % des gens reconnaissent que la vaccination était une stratégie pour prévenir la septicémie.

C’est pourquoi mon sang ne fait qu’un tour lorsque j’entends parler de l’augmentation de l’incidence de la coqueluche, de la rougeole et de tout le reste, autant de causes d’infections et de septicémies évitables par la vaccination.

Avis Favaro 

J’ai entendu dire qu’une coupure causée par une feuille de papier peut même causer une septicémie.

Alison Fox-Robichaud 

Si vous êtes l’une de ces personnes porteuses de vilaines bactéries et que votre plaie n’a pas été nettoyée, vous risquez d’en être atteinte. J’ai vu des personnes dont les plaies étaient atteintes d’infections très graves.

Avis Favaro 

Donc, n’importe quelle sorte d’infection, que ce soit un virus, une bactérie â€”

Alison Fox-Robichaud 

Des bactéries, des champignons â€”

Avis Favaro 

— ou des champignons, des infections fongiques â€”

Alison Fox-Robichaud 

Ou des parasites, comme le paludisme en Afrique â€”

Avis Favaro 

Ils peuvent causer une septicémie?

Alison Fox-Robichaud 

Absolument.

Avis Favaro 

Et que se passe-t-il, en termes simples? Ils entrent dans la circulation sanguine?

Alison Fox-Robichaud 

Je pourrais avoir une appendicite et avoir l’air d’aller bien. Quelqu’un d’autre pourrait avoir une rupture d’appendice et avoir l’air très malade. Cela dépend de l’environnement, de la génétique et des bactéries qui se trouvent dans la circulation sanguine à ce moment-là, ainsi que de votre exposition aux antibiotiques dans le passé. Nous savons maintenant que certaines personnes ont une résistance à certaines bactéries sur leur peau, par exemple. Nous savons maintenant que ça touche même les animaux domestiques.

Tous ces éléments se conjuguent donc pour dire que vous allez avoir une réaction potentiellement mortelle à cette infection. Et c’est, en termes simples, ce qu’est la septicémie.

Avis Favaro 

Quels en sont les symptômes?

Alison Fox-Robichaud 

Ils varient d’une personne à l’autre. Certaines personnes auront de la fièvre et des frissons et diront qu’elles se sentent horriblement mal. Elles peuvent cesser d’uriner. Elles peuvent avoir un rythme de respiration très élevé. Leur taux d’oxygène peut baisser. Elles peuvent être désorientées. Elles peuvent avoir de la nausée et des vomissements. C’est vraiment très difficile à diagnostiquer.

Avis Favaro 

Alors comment diagnostique-t-on cette maladie quand un patient présente cet ensemble de symptômes?

Alison Fox-Robichaud 

Il faut avoir le sens de l’observation et se demander s’il y a une infection quelque part. Ensuite, on doit chercher les organes qui ne fonctionnent pas. N’est-ce pas? Et il ne s’agit pas seulement d’une réaction à une bactérie ou à un virus, mais il s’agit d’une réaction immunitaire et d’une réaction de coagulation dans le sang. Et cette réaction empêche les organes de fonctionner comme les reins, les intestins, les poumons.

Avis Favaro 

Il n’y a pas encore de test sanguin?

Alison Fox-Robichaud 

À l’échelle mondiale, de nombreuses personnes travaillent sur des tests sanguins spécifiques. J’ai travaillé à l’élaboration de tests sanguins spécifiques.

Avis Favaro 

Mais il est difficile d’en obtenir un pour cette maladie?

Alison Fox-Robichaud 

Il n’y en a pas un pour l’instant qui est devenu la norme. De nombreuses données indiquent que si vos signes vitaux sont anormaux. Nous pouvons repérer 80 % des personnes dont les signes vitaux sont anormaux et qui ont des signes d’infection, ce qui est plutôt bien.

Mais non, nous n’avons pas de test spécifique. Des collègues y travaillent.

Avis Favaro 

Il faut donc que les travailleurs de la santé réfléchissent, qu’ils mènent leur enquête comme des détectives. Je connais des gens qui vont entendre cette liste de symptômes, et ils vont être terrifiés à l’idée qu’un rhume ou qu’une infection virale puisse évoluer en septicémie. Pourrait-on surdiagnostiquer la maladie?

Alison Fox-Robichaud 

Nous pourrions potentiellement le faire. N’est-ce pas? Et il est certain que nous traitons parfois les maladies virales de façon excessive.

Mais je pense que si vous vous sentez mal, comme jamais auparavant, alors vous allez chez le médecin, et quelqu’un fait une culture pour vérifier qu’il ne s’agit pas d’une infection bactérienne. Si vous avez d’autres problèmes de santé, vous devez aller chercher de l’aide médicale.

Avis Favaro 

Les gens peuvent-ils demander de vérifier s’il s’agit d’une septicémie?

Alison Fox-Robichaud 

Oui, je pense que les patients doivent demander s’il s’agit d’une septicémie. Nous savons que cela a fonctionné au Royaume-Uni, où les gens viennent et posent la question, et certains de mes collègues diraient que nous finissons par exagérer.

Mais jusqu’à ce que nous ayons un bon marqueur de diagnostic, je pense que c’est correct. Cela fait partie de la prise de décisions conjointe que nous avons dans le système de santé canadien où il se peut que la septicémie soit un élément déclencheur suffisant pour qu’une infirmière ou qu’un médecin se dise qu’il vaudrait la peine de faire un test sanguin supplémentaire pour voir si c’est le cas ou non.

Avis Favaro 

Au fait, quelle est la différence entre la septicémie et le choc septique?

Alison Fox-Robichaud 

On parle de choc septique lorsqu’il faut maintenir la pression artérielle et que le sang produit de l’acide. C’est le pire des cas.

Avis Favaro 

¶Ù’a³¦³¦´Ç°ù»å. Les gens semblent donc mieux connaître le choc septique.

Alison Fox-Robichaud 

Oui. Et c’est parce que le choc septique nécessite une admission à l’unité de soins intensifs.

Avis Favaro 

Compris. Parlez-moi donc de ce qui est fait ici pour améliorer les chances de survie, car beaucoup de patients meurent. J’essaie de me rappeler le pourcentage de patients. Un tiers des patients meurent?

Alison Fox-Robichaud 

Si l’on additionne tous les décès de Statistique Canada dus à des infections, la septicémie devient la troisième cause de décès au Canada.

Avis Favaro 

C’est énorme.

Alison Fox-Robichaud 

Oui. La prévention passe donc par un dépistage précoce. Et par des choses simples comme l’hygiène et le fait de consulter rapidement en cas d’infection. Pendant plus de 6 ans, le centre Hamilton ºìÁì½í¹Ï±¨ Sciences a été, selon l’ICIS, l’un des pires pour ce qui est de la septicémie contractée à l’hôpital.

Avis Favaro 

Vous n’étiez pas bien notés?

Alison Fox-Robichaud 

Non, nous n’étions pas bien notés. Si l’on examine les cas de septicémie à l’hôpital, on constate que nous sommes parmi les pires du pays.

Avis Favaro 

´¡Ã¯±ð.

Alison Fox-Robichaud 

´¡Ã¯±ð. Et donc nous avons fait beaucoup de choses en termes d’éducation, mais nous avons fait un examen et nous avons analysé en particulier les infections nosocomiales et ce que nous pouvions faire. Et maintenant, nous les avons réduites de 40 % au centre Hamilton ºìÁì½í¹Ï±¨ Sciences.

Avis Favaro 

C’est énorme.

Alison Fox-Robichaud 

C’est énorme. Nous avons un taux qui est équivalent à celui des hôpitaux universitaires comparables.

Avis Favaro 

Vous avez un taux semblable à celui du meilleur hôpital. Et comment y êtes-vous parvenus?

Alison Fox-Robichaud 

Nous nous sommes concentrés sur des choses simples comme l’hygiène des mains à l’hôpital.

Avis Favaro 

¶Ù’a³¦³¦´Ç°ù»å.

Alison Fox-Robichaud

Améliorer l’hygiène des mains pour tous, tout le monde.

Ensuite, nous avons examiné tous les tubes que l’on pose aux personnes malades dans les hôpitaux. Nous avons commencé par les 2 plus importants qui sont les cathéters centraux, c’est-à-dire les tubes qui vont dans les grosses veines, soit sur le côté du cou, soit sous la clavicule. Nous avons cherché à appliquer les pratiques exemplaires lors de la mise en place de ces cathéters, à savoir une stérilité totale, une signalisation à l’extérieur pour que les gens se couvrent la tête et portent des masques, et nous avons traité la salle comme une petite salle d’opération lors de la mise en place de ces cathéters.

Et puis nous avons examiné la gestion quotidienne de ces cathéters. Le bon pansement a-t-il été appliqué? Les infirmières vérifiaient-elles le cathéter pour s’assurer que la peau avait l’air bien? Les pratiques exemplaires ont-elles été suivies dans tous les services et à tous les autres éléments?

Avis Favaro 

Est-ce que ces mesures ont fonctionné?

Alison Fox-Robichaud 

Oui, elles ont contribué à la réduction des infections nosocomiales. Et puis nous avons aussi examiné les infections urinaires associées aux cathéters, une autre grande source de septicémie et d’infections nosocomiales. Il y a de petites astuces comme : un cathéter est-il nécessaire? Pouvons-nous le retirer? Avez-vous vraiment besoin de ça? Ou pouvons-nous nous débrouiller avec l’hygiène des gens sur une base régulière?

Avis Favaro 

Donc, avec ces mesures, vous coupez â€”

Alison Fox-Robichaud 

Nous avons réduit le taux de 40 %. Et il ne s’agit là que d’une partie des septicémies nosocomiales.

Avis Favaro 

Ce que vous avez fait a-t-il été appliqué dans d’autres hôpitaux?

Alison Fox-Robichaud 

Voilà pourquoi nous avons cette conversation. Je pense que nous devons... il y a eu une période où nous avons vraiment fait la promotion de ce que nous faisons pour la septicémie nosocomiale au Canada. On considère que cela représente environ 20 % du problème lorsque l’on examine les données.

Mais je pense qu’il s’agit d’un autre domaine important qui devrait faire l’objet d’une recherche sur les services de santé, à savoir les mesures que prennent les hôpitaux â€” les mesures que nous pourrions prendre â€” et les mesures que nous avons prises au centre Hamilton ºìÁì½í¹Ï±¨ Sciences, et qui devraient être communiquées à nos partenaires.

Avis Favaro 

Qu’en est-il de la septicémie qui se déclare à la maison? Ou au bureau? Que peuvent faire les gens qui nous écoutent? Ou que peuvent faire les médecins de famille? Parce que c’est là que se trouve la majeure partie des cas de septicémie.

Alison Fox-Robichaud 

Je suis heureuse que les médecins de famille apprennent ce qu’est la septicémie dans le cadre de leur formation. Mais lorsque des patients se présentent chez leur médecin de famille avec des plaies et des infections, le médecin doit s’assurer, si possible, que leur alimentation est saine et que leurs vaccins sont à jour.

Avis Favaro 

Ma dernière question est la suivante : quelle est la prochaine étape? Qu’attendez-vous pour appuyer sur le bouton de sécurité en cas de septicémie?

Alison Fox-Robichaud 

Je pense qu’il y a 2 ou 3 choses. L’une de nos équipes travaille à l’élaboration d’un plan d’action national qui regroupe tout cela. Et ils vont partir de là où j’ai commencé, c’est-à-dire structurer les données et finalement devenir le dernier pays du G7 à avoir un plan d’action national.

Avis Favaro 

Donc, tous les autres pays du G â€”

Alison Fox-Robichaud 

Les pays du G7 ont un plan d’action â€”

Avis Favaro 

— ont un plan d’action, mais le Canada n’en a pas?

Alison Fox-Robichaud 

Non, pas pour la septicémie. J’espère qu’au cours des 5 prochaines années, tous les patients sauront ce qu’est la septicémie. Chaque personne au Canada saura ce qu’est la septicémie. J’espère que nous aurons des plans dans les services d’urgence pour le dépistage précoce de la septicémie et un biomarqueur pour aider à la reconnaître. Et j’espère que nous aurons un plan de rétablissement clair qui comprend une réadaptation intégrée et une meilleure compréhension des complications qui surviennent chez nos survivants de septicémie.

Avis Favaro 

Quand vous entendez des histoires comme celle d’Amalie, vous découragez-vous?

Alison Fox-Robichaud 

Non â€” ça me passionne de dire que nous pourrions faire mieux.

Avis Favaro 

Alison, merci beaucoup.

Alison Fox-Robichaud 

Tout le plaisir est pour moi.

Avis Favaro 

La Dre Fox-Robichaud a mentionné que son hôpital a réduit son taux de septicémie nosocomiale de 40 %. Saviez-vous que vous pouvez connaître le taux de septicémie de votre hôpital en consultant le site Web de l’ICIS? I-C-I-S-point-C-A. Vous pouvez également consulter le site Web de Septicémie Canada pour obtenir de plus amples renseignements.

Merci d’avoir écouté cet épisode, et n’hésitez pas à vous abonner au Balado d’information sur la santé au Canada sur la plateforme de votre choix.

Ici Avis Favaro. À la prochaine!

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