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Les instruments interRAI sont rédigés dans un langage commun et contiennent les mêmes éléments d’évaluation de base. Ils permettent donc d’échanger de l’information sur la santé d’un secteur, d’un organisme et d’une région à l’autre de façon uniforme et fiable.

Les nouveaux instruments d’évaluation interRAI

• sont plus pertinents sur le plan clinique et plus faciles Ă  utiliser
• amĂ©liorent la normalisation en Ă©valuant l’état et les besoins de la personne Ă  l’aide de critères normalisĂ©s et d’un langage commun
• gĂ©nèrent des applications cliniques qui facilitent la planification des soins et l’affectation des ressources
• amĂ©liorent la qualitĂ© des soins dans l’ensemble des systèmes de santĂ©
• fournissent des donnĂ©es probantes ayant un lien Ă©troit avec les principales questions auxquelles sont confrontĂ©s les dĂ©cideurs
• permettent de comparer les donnĂ©es d’évaluation d’une province, d’un territoire et d’une population Ă  l’autre 
   

EA interRAI est un instrument de dépistage qui permet d’éclairer les demandes de services à domicile et d’orientation. Vous pouvez

L’instrument EA interRAI est une version actualisĂ©e du Système d’information sur les services Ă  domicile — Ă©valuation Ă  l’accueil (SISD-EA). Veuillez consulter l’aide-mĂ©moire Évaluation Ă  l’accueil (EA) interRAI : les particularitĂ©s (PDF) de l’ICIS pour connaĂ®tre les diffĂ©rences cliniques avec le SISD-EA. 

SD interRAI est un instrument normalisé complet servant à évaluer les besoins, les forces ainsi que les préférences des personnes ayant besoin de services à domicile. Vous pouvez

La nouvelle Ă©valuation SD interRAI remplace l’instrument d’évaluation des rĂ©sidents — services Ă  domicile (RAI-HC). Veuillez consulter l’aide-mĂ©moire Services Ă  domicile (SD) interRAI : les particularitĂ©s (PDF) de l’ICIS pour connaĂ®tre les diffĂ©rences cliniques avec le RAI-HC. 

SLD interRAI est un instrument normalisĂ© complet servant Ă  Ă©valuer les besoins, les forces ainsi que les prĂ©fĂ©rences des personnes vivant dans un Ă©tablissement de soins de longue durĂ©e. Vous pouvez . 

L’instrument d’évaluation SLD interRAI est une version actualisĂ©e de l’instrument d’évaluation des rĂ©sidents — fichier minimal 2.0. (RAI-MDS 2.0). Veuillez consulter l’aide-mĂ©moire Soins de longue durĂ©e en Ă©tablissement (SLD) interRAI : les particularitĂ©s (PDF) de l’ICIS pour connaĂ®tre les diffĂ©rences cliniques avec le RAI-MDS 2.0. 
 

Les différents types d’évaluation et la façon dont ils sont combinés rendent compte des épisodes de services à l’établissement ou à l’installation, au fil des admissions et des sorties de la personne. Voici les types d’évaluation compris dans le système d’information intégré interRAI (SIIR) :

• Première Ă©valuation : Ă©valuation qui doit ĂŞtre rĂ©alisĂ©e au moment de l’arrivĂ©e ou de l’admission 
• Évaluation de routine : Ă©valuation de suivi planifiĂ©e qui est rĂ©alisĂ©e de façon pĂ©riodique 
• Évaluation de retour : Ă©valuation complète après une absence planifiĂ©e ou de courte durĂ©e qui peut ĂŞtre rĂ©alisĂ©e au moment du retour ou de la prochaine Ă©valuation prĂ©vue
• RĂ©Ă©valuation suivant un changement d’état important : Ă©valuation rĂ©alisĂ©e lorsqu’un changement important dans l’état de santĂ© de la personne requiert un examen ou une analyse interdisciplinaire du plan de soins
• Évaluation pour congĂ© : Ă©valuation complète rĂ©alisĂ©e au moment du congĂ©. Ce type d’évaluation n’est pas toujours requis : un suivi pour congĂ© seulement suffit dans la plupart des autoritĂ©s compĂ©tentes. La soumission d’une Ă©valuation pour congĂ© met fin Ă  l’épisode de services de la personne
• Suivi pour congĂ© seulement : renseignements administratifs de base recueillis au moment du congĂ©. Ce type d’évaluation peut ĂŞtre soumis au SIIR si la personne dĂ©cède avant que la première Ă©valuation (admission) ne soit rĂ©alisĂ©e. La soumission d’un suivi pour congĂ© seulement met fin Ă  l’épisode de services de la personne 
• Autre : toute Ă©valuation rĂ©alisĂ©e pour d’autres motifs, par exemple Ă  des fins d’assurance de la qualitĂ© ou de recherche clinique. Ce type d’évaluation n’est pas soumis au SIIR

• En ce qui concerne l’instrument SD interRAI, la première Ă©valuation (code 1 Ă  l’élĂ©ment A8/iA8 — Raison de l’évaluation) est effectuĂ©e au moment de l’admission dans le système des services Ă  domicile. L’évaluation doit ĂŞtre rĂ©alisĂ©e dans les 7 jours suivant la dĂ©termination de l’admissibilitĂ© de la personne aux services Ă  domicile de longue durĂ©e (clients des groupes Soins de soutien de longue durĂ©e et Soins d’entretien).
• En ce qui concerne l’instrument d’évaluation SLD interRAI, la première Ă©valuation (code 1 Ă  l’élĂ©ment A8/iA8 — Raison de l’évaluation) est habituellement requise dans un dĂ©lai de 4 jours après l’arrivĂ©e de la personne. L’autoritĂ© compĂ©tente peut toutefois fixer son propre dĂ©lai dans la mesure oĂą il ne va pas au-delĂ  de 7 jours après l’arrivĂ©e. 
  • Remarque : Ce dĂ©lai diffère de celui associĂ© Ă  l’évaluation Ă  l’admission de l’instrument d’évaluation des rĂ©sidents — fichier minimal 2.0 (RAI-MDS 2.0), qui est de 14 jours après l’arrivĂ©e.
• Il n’est pas nĂ©cessaire de soumettre une Ă©valuation ou un suivi de sortie pour les rĂ©sidents ou clients figurant dans le Système d’information sur les soins de longue durĂ©e (SISLD) ou le Système d’information sur les services Ă  domicile (SISD) en vue de leur transition vers les instruments SLD interRAI ou SD interRAI dans le SIIR. 

Aux fins de la production de rapports et de la qualitĂ© des donnĂ©es, l’épisode de services doit ĂŞtre clos dans le système d’information intĂ©grĂ© interRAI (SIIR) lorsque la personne obtient son congĂ© d’un Ă©tablissement de soins de longue durĂ©e ou d’un programme de services Ă  domicile en soumettant l’une ou l’autre des Ă©valuations suivantes : 

• Évaluation pour congĂ© (code 5 Ă  l’élĂ©ment A8/iA8 — Raison de l’évaluation), Ă  savoir une Ă©valuation complète effectuĂ©e pour une sortie prĂ©vue 
• Suivi pour congĂ© seulement (code 6 Ă  l’élĂ©ment A8/iA8 — Raison de l’évaluation), Ă  savoir la saisie de renseignements administratifs de base au moment de la sortie

Remarque : Lors du passage à la nouvelle série d’instruments d’évaluation, l’établissement ou l’autorité compétente n’a pas à clore l’épisode de services de la personne dans l’ancien système (Système d’information sur les soins de longue durée [SISLD] ou Système d’information sur les services à domicile [SISD]) pour ouvrir un nouvel épisode de services dans le SIIR.

La réalisation d’une évaluation interRAI génère des applications qui peuvent être utilisées à l’échelle de la personne ou de l’organisme, notamment les

• guides d’analyse par domaine d’intervention (GAD)
• Ă©chelles de rĂ©sultats et algorithmes
• indicateurs de la qualitĂ©
• mĂ©thodologies d’affectation des ressources (groupes clients et groupes d’utilisation des ressources)

Les fournisseurs de logiciels ont accès aux spécifications qui permettent d’intégrer ces applications aux logiciels.

Les applications cliniques (GAD et échelles de résultats) orientent la planification de soins personnalisés et servent de pierre d’assise pour la création et le maintien des objectifs en matière de soins en facilitant

• l’orientation vers d’autres services
• la mise en place de programmes et de services
• la planification des sorties

Lorsqu’elles sont utilisĂ©es pĂ©riodiquement (au moment opportun), ces applications offrent une base d’évaluation fondĂ©e sur la rĂ©ponse de la personne aux soins et aux services reçus. 
 

L’élĂ©ment de donnĂ©es Autres diagnostics mĂ©dicaux fait appel Ă  des codes de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santĂ© connexes, dixième version, Canada (CIM-10-CA) auxquels il pourrait falloir accorder une attention particulière durant la mise en Ĺ“uvre. 

Toute affection ou infection non indiquée à l’élément I1 (Maladies diagnostiquées) des instruments Services à domicile (SD) interRAI et Soins de longue durée en établissement (SLD) interRAI susceptible d’influer sur le niveau de performance dans les activités de la vie quotidienne (AVQ), l’état cognitif, l’humeur, le comportement, les traitements médicaux, les soins infirmiers ou le risque de décès actuels de la personne devrait être consignée à l’élément I2 (Autres diagnostics médicaux). Ne tenez pas compte des problèmes de santé qui ont été résolus ou qui n’ont plus d’influence sur le fonctionnement ou les besoins de la personne en matière de soins. Les éléments I1 et I2 peuvent avoir des répercussions sur certaines applications.

La CIM-10-CA pour le Système d’information intĂ©grĂ© interRAI (SIIR) permet aux clients et aux fournisseurs de logiciels commerciaux autorisĂ©s d’intĂ©grer des tableaux de recherche et de validation Ă  leur logiciel afin de rĂ©duire le nombre de rejets et d’amĂ©liorer l’expĂ©rience utilisateur. 

Il est facultatif de remplir les Ă©lĂ©ments d’évaluation de la Liste de tous les mĂ©dicaments (N1 pour SLD interRAI et M1 pour SD interRAI). Consultez votre autoritĂ© compĂ©tente pour dĂ©terminer si ces Ă©lĂ©ments doivent ĂŞtre codifiĂ©s ou non. 

Remarques : 

• Le champ de texte dans lequel est saisi le nom du mĂ©dicament n’est pas soumis au SIIR. 
• Le code de mĂ©dicament (c.-Ă -d. le numĂ©ro d’identification du mĂ©dicament [DIN]) doit ĂŞtre fourni si l’un des sous-Ă©lĂ©ments suivants est saisi Ă  l’égard d’un mĂ©dicament : Dose, UnitĂ©s, Voie d’administration, FrĂ©quence ou PRN. 

Certaines autoritĂ©s compĂ©tentes canadiennes utilisent l’instrument SD interRAI pour Ă©valuer les personnes en milieu hospitalier dans le but d’éclairer la planification des congĂ©s, particulièrement dans le cas des placements dans un Ă©tablissement de soins en hĂ©bergement. 
L’utilisation de SD interRAI en milieu hospitalier est assujettie Ă  des normes de codification particulières. Ainsi, certains Ă©lĂ©ments d’évaluation prennent un caractère facultatif et n’ont pas Ă  ĂŞtre codifiĂ©s si l’évaluation est rĂ©alisĂ©e dans un hĂ´pital, un Ă©tablissement de soins en hĂ©bergement ou un autre milieu comme un centre de soins palliatifs ou un Ă©tablissement correctionnel. 

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L’ICIS a crĂ©Ă© un aide-mĂ©moire pour faciliter la codification dans cette situation : 

• Système d’information intĂ©grĂ© interRAI — services Ă  domicile (SIIR SD) : directives de codification pour rĂ©aliser l’évaluation Ă  l’hĂ´pital, dans un Ă©tablissement de soins en hĂ©bergement ou dans un autre milieu de soins (PDF)