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Mesures des résultats déclarés par les patients (MRDP)

Mesures des résultats déclarés par les patients (MRDP) drumadmin

Les mesures des résultats déclarés par les patients (MRDP) permettent d’évaluer l’état de santé d’un patient à un moment précis. Les MRDP sont des outils de sondage normalisés et validés qui évaluent les résultats pour la santé déclarés par les patients dans des domaines comme la santé et la qualité de vie ou relativement à des symptômes précis, à la capacité fonctionnelle et à la santé physique, mentale et sociale. Ces outils peuvent être remplis au cours d’une maladie ou pendant le traitement d’une affection. Dans certains cas, il est possible de mesurer l’incidence d’une intervention au moyen de MRDP recueillies avant et après l’intervention.

Renseignez-vous sur les MRDP, le programme des MRDP de l’ICIS et les MRDP pour les arthroplasties de la hanche et du genou.

MRDP

Aperçu des MRDP

Renseignez-vous sur les MRDP et sur la façon dont elles peuvent compléter les sources de données traditionnelles pour éclairer les politiques et programmes en vue de la prestation de soins axés sur la valeur.

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Aperçu des MRDP

Aperçu des MRDP kathschach

Les mesures des résultats déclarés par les patients (MRDP) sont reconnues comme une source d’information précieuse et essentielle permettant d’atteindre les objectifs des systèmes de santé. Elles reflètent le point de vue du patient et servent à mieux évaluer la qualité des soins. L’information sur le point de vue des patients est indispensable à la mise en place d’une approche des soins axée sur le patient. 

Les MRDP peuvent aussi compléter les sources de données conventionnelles, comme l’information tirée des données cliniques et administratives, pour mieux éclairer les politiques et programmes en vue de la prestation de soins axés sur la valeur. Elles sont indispensables pour évaluer dans quelle mesure les services de soins de santé et les interventions améliorent l’état de santé et la qualité de vie des patients.

En quoi consistent les MRDP?

Les MRDP sont des outils normalisés et validés que les patients utilisent pour fournir de l’information sur les aspects de leur état de santé ayant trait à leur qualité de vie, notamment leurs symptômes et leurs capacités fonctionnelles, de même que leur santé physique, mentale et sociale.

Il existe de nombreux outils de MRDP classés selon qu’ils sont

  • généraux : ils servent à évaluer les aspects généraux de la santé et de la qualité de vie et peuvent être appliqués à diverses populations;
  • propres à une affection : ils servent à évaluer les résultats qui caractérisent un ensemble de maladies ou un secteur de soins en particulier.

Normalement, les outils généraux et propres à une affection sont utilisés conjointement, car ils fournissent des informations complémentaires.

Pourquoi recueillir des MRDP?

Les MRDP fournissent de l’information précieuse qui est essentielle à l’atteinte des objectifs des systèmes de santé et à la mise en place d’une approche des soins axée sur le patient : 

  • Elles donnent un aperçu de l’efficacité des soins du point de vue des patients et permettent de comprendre si les services de santé et les interventions améliorent l’état de santé et la qualité de vie des patients.
  • Elles orientent les pratiques cliniques ainsi que les programmes, les activités de planification et les politiques en matière de services de santé.
  • Elles permettent d’évaluer la performance, l’efficacité et l’amélioration de la qualité des systèmes de santé.
  • Elles enrichissent l’information disponible en permettant le couplage des données (d’une façon appropriée en ce qui concerne le respect de la vie privée) avec d’autres sources de données — telles que les données cliniques et administratives et les mesures des expériences déclarées par les patients (MEDP) — afin de mieux éclairer les décisions.

Qui utilise les MRDP?

Les MRDP sont utilisées par divers intervenants qui interagissent directement ou indirectement avec un système de santé :

  • Les patients et les cliniciens : pour éclairer la prestation des soins cliniques, améliorer la communication entre le patient et le dispensateur de soins et faire participer le patient au processus décisionnel.
  • Les décideurs des systèmes de santé : pour orienter les programmes, la planification et les politiques en lien avec les services de santé, de même que la mesure de la performance et les initiatives d’amélioration de la qualité.
  • Les chercheurs et les responsables des politiques : pour effectuer des analyses comparatives et d’efficience, et trouver des réponses à d’autres questions de recherche.

Comment utiliser les MRDP

Les données sur les MRDP peuvent servir à compléter les données cliniques et administratives à différents niveaux des systèmes de santé aux fins d’amélioration de la qualité :

  • Niveau individuel (p. ex. à l’échelle des patients ou des cliniciens) : les MRDP servent à dépister certains symptômes ou problèmes de santé, à surveiller l’état de santé des patients au fil du temps, à faciliter la prise de décisions conjointe ainsi qu’à améliorer la gestion et la prestation des soins axés sur le patient (p. ex. établissement des attentes et des objectifs, facilitation de la communication).
  • Niveau intermédiaire (p. ex. à l’échelle des hôpitaux ou des organismes) : les données agrégées sur les MRDP peuvent servir à cerner, évaluer et surveiller les résultats pour la santé de populations précises de patients (p. ex. définition des lacunes en matière de soins, évaluation des programmes de santé, établissement de points de référence, mesure des indicateurs de rendement clés).
  • Niveau global (p. ex. à l’échelle des systèmes de santé) : les MRDP sont utilisées pour évaluer et améliorer la performance globale des systèmes de santé au moyen d’évaluations et de politiques (p. ex. comparaison entre les autorités compétentes ou au fil du temps, évaluation des priorités et des soins de santé axés sur la valeur, soutien à la prise de décisions sur les politiques de santé qui tiennent compte du point de vue et des priorités des patients).

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Programme des MRDP de l’ICIS

Programme des MRDP de l’ICIS kathschach

Une méthode commune de collecte et de déclaration des données sur les mesures des résultats déclarés par les patients (MRDP) permet d’obtenir des données beaucoup plus comparables (à l’échelle régionale, nationale et internationale) et utiles aux initiatives d’amélioration des systèmes de santé. En réponse à l’intérêt manifesté par les intervenants, l’ICIS, en collaboration avec des intervenants de divers milieux, montre la voie à suivre pour faire avancer la normalisation des MRDP au Canada.

En 2015, l’ICIS organisait un forum pancanadien sur les MRDP et lançait son programme visant à appuyer l’élaboration de normes de collecte et de déclaration de données sur les MRDP dans des domaines prioritaires. L’ICIS a décidé de mettre d’abord l’accent sur les arthroplasties de la hanche et du genou.

Les objectifs du programme des MRDP de l’ICIS sont les suivants :

  • cerner les domaines cliniques et sujets prioritaires pour la collecte courante et la diffusion des données sur les MRDP au Canada â€” l’ICIS a tenu des consultations préliminaires sur les outils généraux et les soins rénaux
  • soutenir l’élaboration de normes et d’outils de collecte de données sur les MRDP
  • rassembler les intervenants et faciliter la collaboration entre les autorités compétentes 
  • proposer une approche commune de la collecte et de la diffusion des données sur les MRDP
  • promouvoir l’utilisation courante et soutenue des MRDP et la production de rapports comparatifs à propos des données sur les MRDP

Des renseignements supplémentaires sont fournis dans le Document d’information sur les MRDP (PDF)

Objectifs du programme des MRDP de l’ICIS

Les objectifs du programme des MRDP de l’ICIS sont de cerner les domaines cliniques et sujets prioritaires, de soutenir l’élaboration de normes et d’outils de collecte de données, de rassembler les intervenants, de proposer une approche commune de la collecte des données sur les MRDP et de promouvoir la production de rapports comparatifs à propos des données sur les MRDP.

Collaboration et partenariats

L’utilisation des MRDP évolue au Canada; des partenaires provinciaux et territoriaux souhaitent accélérer la collecte et la diffusion de données déclarées par les patients. Il convient donc d’étendre la collecte des MRDP à un plus grand nombre de patients dans plus de provinces et territoires de manière à accroître l’utilité de ces mesures pour les planificateurs des systèmes de santé et les cliniciens.

L’ICIS prévoit de collaborer avec les décideurs et les conseillers du secteur des soins de santé afin de cerner et de promouvoir des approches communes pour l’utilisation des données sur les MRDP au Canada. Notre programme des MRDP aide les autorités compétentes à cibler les MRDP qui peuvent être utilisées dans le cadre de rapports comparatifs et à élaborer des normes sur les MRDP pour les domaines cliniques et prioritaires.

Si vous avez des questions ou voulez en savoir plus, écrivez-nous à mrdp@icis.ca.

Initiative PaRIS de l’OCDE

L’Initiative sur les enquêtes des indicateurs déclarés par les patients (initiative PaRIS) de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) a permis de déterminer la nécessité de déclarer les MRDP pour mieux surveiller la performance des systèmes de santé et favoriser une amélioration continue. L’ICIS et l’OCDE collaborent au projet pilote visant à déclarer, au moyen de MRDP comparables à l’échelle internationale, l’état de santé et l’état fonctionnel des patients qui ont subi une arthroplastie de la hanche ou du genou.

L’ICIS et l’OCDE dirigent ensemble le groupe de travail international sur les indicateurs déclarés par les patients pour les arthroplasties de la hanche et du genou, dans le but de parvenir à un consensus sur une approche commune pour la collecte et la déclaration des MRDP. Le groupe est constitué de patients conseillers, de cliniciens, de responsables des registres nationaux d’arthroplastie, de l’International Society of Arthroplasty Registries (ISAR), d’experts en matière de MRDP et de représentants gouvernementaux de plusieurs pays membres de l’OCDE. Les priorités du groupe de travail comprennent l’élaboration d’indicateurs pour la déclaration de données comparables, l’établissement de normes internationales de collecte de données et la déclaration de données sur les MRDP comparables à l’échelle internationale pour les arthroplasties de la hanche et du genou. 
 

Produits en vedette

Document d’information sur les MRDP

Aperçu des MRDP et exemples d’utilisation des MRDP au pays et à l’étranger

Télécharger le fichier PDF

Normes internationales de collecte de données

Lignes directrices internationales pour la collecte de données sur les MRDP relatives aux arthroplasties de la hanche et du genou dans les pays membres et les pays partenaires de l’OCDE

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Panorama de la santé de l’OCDE 

Indicateurs clés de la performance du système de santé pour les pays membres et les partenaires de l’OCDE et rapports au sujet des données sur les MRDP pour les arthroplasties de la hanche et du genou

International assessment of the use and results of PROMs for hip and knee replacements (contient un résumé en français)

Conclusions du groupe de travail de l’initiative PaRIS de l’OCDE sur les arthroplasties de la hanche et du genou

 

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MRDP pour les arthroplasties de la hanche et du genou

MRDP pour les arthroplasties de la hanche et du genou kathschach

Les remplacements (ou arthroplasties) de la hanche et du genou améliorent la mobilité et la qualité de vie des patients, surtout chez ceux qui composent depuis des années avec la douleur débilitante de l’arthrose. Ces interventions figurent parmi les 3 chirurgies avec hospitalisation les plus courantes au Canada. Les arthroplasties de la hanche et du genou ont été choisies comme domaine prioritaire initial pour les MRDP, car

  • il existe déjà des programmes de MRDP visant les arthroplasties de la hanche et du genou au pays et à l’étranger
  • l’appui du milieu clinique est fort
  • les données probantes montrent des améliorations attendues au chapitre de la douleur, des fonctions physiques et de la qualité de vie après la chirurgie
  • un grand nombre de patients subissent ces chirurgies, ce qui entraîne des coûts considérables pour les systèmes de santé

Normes nationales

L’ICIS a publié le Manuel de collecte de données sur les mesures des résultats déclarés par les patients : arthroplasties de la hanche et du genou en 2019, puis l’a mis à jour en 2021. Ce manuel fournit des lignes directrices nationales de collecte de données et des recommandations pour les outils de MRDP :

  • Outil EQ-5D-5L : outil normalisé conçu par l’EuroQol Group pour mesurer la qualité de vie liée à la santé
  • Outils OHS (Oxford Hip Score) et OKS (Oxford Knee Score) : outils de mesure validés conçus par Oxford University Innovations pour évaluer les fonctions et la douleur suivant une arthroplastie de la hanche ou du genou
  • Questionnaire à recueillir à 2 moments précis : avant la chirurgie et un an après la chirurgie
  • Fichier minimal : autre information à recueillir à l’aide de l’outil sur les MRDP

Le Comité consultatif du Registre canadien des remplacements articulaires (RCRA) et le Groupe de travail sur les MRDP pour les arthroplasties de la hanche et du genou de l’ICIS ont avalisé ces normes. L’ICIS offre un soutien pour l’adoption des normes nationales en matière de collecte de données sur les MRDP afin de rendre possible l’établissement de rapports comparatifs pancanadiens sur les MRDP. 

Adoption des normes nationales et collecte de données sur les MRDP pour les arthroplasties de la hanche et du genou au Canada

La Nouvelle-Écosse a adopté les normes en 2019. L’Ontario les a adoptées en 2018 et fournit des données à l’ICIS. Le Manitoba* et l’Alberta* ont adopté les normes en 2020 et en 2023, respectivement, et fournissent des données à l’ICIS. La Colombie-Britannique a adopté les normes en 2020.

Remarque
* Programmes provinciaux de longue date

Manuel de collecte de données sur les mesures des résultats déclarés par les patients : arthroplasties de la hanche et du genou, 2021

Lignes directrices relatives aux moments de collecte, fichier minimal de données et outils de MRDP recommandés.

Télécharger le manuel (PDF) 

À propos des données

Pour en savoir plus sur les données, consultez la page sur les métadonnées des MRDP. Les chercheurs, les décideurs et les gestionnaires de la santé peuvent demander des données spécifiques sur les MRDP au moyen du Formulaire de demande de données.

Visitez la page Faire une demande de données du site Web de l’ICIS pour en savoir plus.

Licences

L’ICIS a obtenu les licences d’utilisation pour les outils OHS, OKS et EQ-5D-5L et peut octroyer des sous-licences aux hôpitaux et fournisseurs canadiens pour leurs soins de routine (c.-à-d. à des fins autres que commerciales ou de recherche). En plus des versions anglaises et françaises utilisées au Canada, des versions validées dans d’autres langues sont aussi offertes. Pour obtenir une licence d’utilisation, remplissez les formulaires d’inscription applicables et écrivez-nous à mrdp@icis.ca.

Déclaration des résultats

Pour pouvoir dispenser de meilleurs soins axés sur le patient, il est essentiel de bien comprendre les résultats autodéclarés. Les MRDP peuvent être utilisées de pair avec d’autres indicateurs de la performance pour améliorer les systèmes de santé au Canada.

En collaboration avec des partenaires au pays et à l’étranger, l’ICIS fournit des données et des informations comparables et exploitables qui favorisent une amélioration rapide des soins de santé, de la performance des systèmes de santé et de la santé de la population. Pour en savoir plus, consultez les rapports suivants :

Rapport annuel du RCRA

Explorez l’information à jour sur les arthroplasties de la hanche et du genou au Canada : caractéristiques démographiques des patients, statistiques sur les chirurgies, coûts, résultats déclarés par les patients, tableaux de données et courbes de risque de reprise.

Télécharger le rapport (PDF)

Une meilleure évaluation de la qualité des soins liés aux arthroplasties de la hanche et du genou grâce aux données déclarées par les patients

Ce rapport démontre la faisabilité et les avantages de combiner les résultats cliniques, les mesures des expériences déclarées par les patients (MEDP), les MRDP et les données sur les coûts.

Lire le rapport 

Panorama de la santé de l’OCDE 

Indicateurs clés de la performance du système de santé pour les pays membres et les partenaires de l’OCDE et rapports au sujet des données sur les MRDP pour les arthroplasties de la hanche et du genou

 

How would we know whether joint replacements are successful if we do not ask patients? (en anglais seulement)

Découvrez comment les données sur les MRDP peuvent être utilisées pour cerner les facteurs qui mènent à de meilleurs soins et ceux qui influencent l’opinion des patients au sujet du succès de l’intervention.

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Conditions d’utilisation: www.cihi.ca/fr/a-propos-de-licis/conditions-dutilisation