Mortalité à l’hôpital à la suite d’une transplantation d’organe

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Remarques

Pour des raisons de confidentialité, certaines valeurs de mesure ont été supprimées ou modifiées conformément à la Politique de respect de la vie privée de l’ICIS. Ces valeurs sont identifiées par la marque « Supprimé » dans les tableaux de données et les infobulles.

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Sources

Registre canadien des insuffisances et des transplantations d’organes et Base de données sur la morbidité hospitalière, Institut canadien d’information sur la santé.

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Sources

Registre canadien des insuffisances et des transplantations d’organes et Base de données sur la morbidité hospitalière, Institut canadien d’information sur la santé.

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Identification de l’indicateur

Nom

Mortalité à l’hôpital à la suite d’une transplantation d’organe

Nom abrégé ou autre nom

Sans objet

Description

Le pourcentage de receveurs d’une transplantation d’organe qui décèdent au cours de l’hospitalisation liée à la transplantation

Contexte, interprétation et points de référence

Justification

Le décès à la suite d’une transplantation d’organe constitue une grave complication des chirurgies de transplantation. L’analyse de la variation du taux de mortalité à l’hôpital à la suite d’une transplantation d’organe peut aider à cerner les populations qui présentent un risque de décès accru ainsi que les pratiques de soins qui ont une incidence sur ce risque.

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Un faible taux est souhaitable.

Dimension du cadre de PSS

Extrants du système de santé : Services pertinents et efficaces

Objectifs et points de référence

Sans objet

Disponibilité des résultats

Années de données disponibles

2014 à 2023 (année civiles)

Couverture géographique

Ensemble des provinces et territoires

Niveau de déclaration et désagrégation

National
Provincial et territorial

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Sexe
Quintile de revenu du quartier où réside le patient
Organe

Mise à jour des résultats

Résultats de l’indicateur

Sans objet

Fréquence de mise à jour

Chaque année

Date de mise à jour des derniers résultats

décembre 2024

Mises à jour

Sans objet

Calcul de l’indicateur

Description

Taux = Nombre d’hospitalisations pour une transplantation d’organe dont la raison de la sortie correspond à un décès ÷ Nombre d’hospitalisations au cours desquelles une transplantation du rein, du foie, du cœur ou du poumon a été effectuée x 100

Unité d’analyse : Hospitalisation

Type de mesure

Pourcentage ou proportion

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Description:

Nombre d’hospitalisations au cours desquelles une transplantation du rein, du foie, du cœur ou du poumon a été effectuée

Inclusions:

Patients de 18 ans et plus
La première transplantation effectuée au cours de l’hospitalisation était pour le rein, le foie, le cœur ou le poumon

Les données sur les hospitalisations sont tirées de la Base de données sur la morbidité hospitalière (BDMH) et sont complétées par les données du Registre canadien des insuffisances et des transplantations d’organes (RCITO), comme suit :

Dans la BDMH, les transplantations d’organes sont désignées au moyen des codes 1.GR.85.^^, 1.GT.85.^^, 1.HY.85.^^, 1.HZ.85.^^, 1.NK.85.^^, 1.NP.85.^^, 1.OA.85.^^, 1.OJ.85.^^, 1.OK.85.^^ ou 1.PC.85.^^. Seules les interventions dont l’attribut de situation n’est pas A (intervention abandonnée) sont prises en compte.
Les épisodes de transplantation sont couplés aux données du RCITO à l’aide du numéro d’assurance maladie du patient et de la date de la chirurgie (à un jour près). Lorsqu’il existe plus d’une possibilité de couplage, la meilleure correspondance est sélectionnée selon les priorités suivantes :
1. Sélectionner l’enregistrement du RCITO dont la date de chirurgie correspond à la date du début de l’épisode dans la BDMH, si un tel enregistrement est disponible.
2. Autrement, sélectionner l’enregistrement du RCITO dont la date de chirurgie correspond à la date de la fin de l’épisode dans la BDMH.
3. Autrement, sélectionner l’enregistrement dont le numéro d’identification de traitement attribué par le RCITO est le plus bas.
Lorsqu’un couplage avec un enregistrement du RCITO est possible, un petit nombre sélectionné d’éléments de données sont tirés de ce dernier. Toutes les autres données sont tirées de la BDMH.

Les organes transplantés sont définis comme suit :

Rein : Code de type d’organe du RCITO commençant par 1; code de la CCI dans la BDMH = 1.PC.85.^^
Foie : Code de type d’organe du RCITO commençant par 2; code de la CCI dans la BDMH = 1.OA.85.^^
Cœur : Code de type d’organe du RCITO = 30; code de la CCI dans la BDMH = 1.HZ.85.^^
Poumon : Code de type d’organe du RCITO commençant par 4; code de la CCI dans la BDMH = 1.GR.85.^^ ou 1.GT.85.^^

Exclusions:

Sortie correspondant à une aide médicale à mourir (code d’état à la sortie = 73)
La première transplantation effectuée au cours de l’hospitalisation correspondait à une reprise de transplantation :
1. RCITO : Numéro de la transplantation supérieur à 1
2. BDMH : Le patient a déjà reçu une transplantation du même organe depuis 2013
La première transplantation effectuée au cours de l’hospitalisation correspondait à une transplantation de plusieurs types d’organes, qui est définie comme suit, selon le cas :
1. RCITO : Enregistrements pour de multiples types d’organes associés à une seule chirurgie, ou code de type d’organe = 43 ou 90
2. BDMH : Multiples codes de transplantations d’organes (tels que définis dans les critères d’inclusion) associés au même épisode de soins chirurgicaux
Numéro d’assurance maladie non valide ou code non valide pour la province émettrice du numéro d'assurance maladie

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Description:

Nombre d’hospitalisations pour une transplantation d’organe dont la raison de la sortie correspond à un décès

Inclusions:

Hospitalisations incluses dans le numérateur et dont le code d’état à la sortie est 07, 66, 67, 71, 72 ou 74

Exclusions:

Sans objet

Affectation géographique

Endroit où les services sont offerts

Sources des données

RCITO
BDMH

Énoncé de qualité

Mises en garde et limites

Les données sur la mortalité à l’hôpital proviennent de la BDMH seulement. Il se peut donc que le nombre de transplantations d’organes inclus dans cet indicateur ne soit pas le même que dans les produits pour lesquels le RCITO est la principale source de données.

La BDMH ne prévoit pas de code pour identifier les reprises de transplantation. Lorsqu’un enregistrement de transplantation de la BDMH ne peut pas être couplé avec les données du RCITO, on a recours au couplage longitudinal pour déterminer s’il s’agit d’une première transplantation. Si un patient avait déjà reçu une transplantation avant 2014 sous un autre numéro d’assurance maladie ou dans une autre province, cette reprise de transplantation pourrait être catégorisée à tort comme une première transplantation. Cela touche surtout les données du Québec puisque les données du RCITO ne sont pas disponibles pour cette province, et les données du Manitoba puisque cette province soumet des numéros d’assurance maladie chiffrés à la BDMH qui ne peuvent pas être couplés aux données du RCITO ni aux données longitudinales d’autres provinces dans les cas où des soins ont été fournis à l’extérieur de la province.

Commentaires

Sans objet

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Sans objet