Séjour à l’hôpital prolongé jusqu’à ce que les services ou le soutien à domicile soient disponibles
Une valeur peu élevée est souhaitable. Il est par ailleurs important de vérifier le nombre et le pourcentage de cas avec et sans séjour prolongé pour mieux interpréter les résultats de l’indicateur.
Le temps médian (50e percentile), en jours, pendant lequel un séjour à l’hôpital est prolongé jusqu’à ce que les services ou le soutien à domicile soient disponibles.
Plus précisément, l’indicateur mesure le nombre médian de jours que les patients ont passé dans un lit en soins de courte durée pour patients hospitalisés alors qu’ils n’avaient pas besoin de ce niveau de soins (niveau de soins alternatif, ou NSA), avant d’être transférés vers les services à domicile.
Unité d’analyse : sortie de l’hôpital
Sans objet
Temps médian, en jours, que les patients ont passé en NSA à l’hôpital avant d’être transférés vers les services à domicile
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Nom
Séjour à l’hôpital prolongé jusqu’à ce que les services ou le soutien à domicile soient disponibles
Nom abrégé ou autre nom
Séjour à l’hôpital prolongé jusqu’à ce que les services ou le soutien à domicile soient disponibles
Description
Nombre médian de jours que les patients restent à l’hôpital sans nécessiter le niveau de soins offert dans ce milieu, jusqu’à ce que les services ou le soutien à domicile soient disponibles.
Pour en savoir plus, consultez le document Notes méthodologiques générales (PDF).
Justification
La mesure du temps pendant lequel le séjour à l’hôpital est prolongé jusqu’à ce que les services ou le soutien à domicile soient disponibles permet de savoir si les Canadiens qui n’ont plus besoin de soins de courte durée dans un lit pour patients hospitalisés ont accès en temps opportun à des services à domicile.
Une valeur élevée peut signaler une estimation inadéquate des besoins, des lacunes dans la coordination des soins ou un manque de ressources communautaires pour fournir les services à domicile. Dans certains cas, il est possible que des séjours se prolongent davantage pendant que l’hôpital intensifie ses efforts pour organiser les services à domicile.
Cet indicateur peut aussi aider Ã
- déterminer dans quelles situations l’ajout de services de soutien en milieu communautaire et à domicile pourrait accélérer la sortie du patient et réduire la nécessité de prolonger des services hospitaliers coûteux;
- sensibiliser à l’importance de planifier dès que possible la sortie des patients pendant le séjour à l’hôpital pour faire en sorte que les services à domicile soient prêts à temps.
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Une valeur peu élevée est souhaitable. Il est par ailleurs important de vérifier le nombre et le pourcentage de cas avec et sans séjour prolongé pour mieux interpréter les résultats de l’indicateur.
Dimension du cadre de PSS
Extrants du système de santé : Accès à des services de santé exhaustifs et de qualité supérieure
Nature des besoins
Aller mieux
Objectifs et points de référence
Sans objet
Années de données disponibles
à (exercices)
Couverture géographique
- Ensemble des provinces et des territoires, à l’exception du Québec
Niveau de déclaration et désagrégation
- National
- Provincial et territorial
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Résultats de l’indicateur
Outil Web :
Fréquence de mise à jour
Chaque année
Date de mise à jour des derniers résultats
Mises à jour
Sans objet
Description
Le temps médian (50e percentile), en jours, pendant lequel un séjour à l’hôpital est prolongé jusqu’à ce que les services ou le soutien à domicile soient disponibles.
Plus précisément, l’indicateur mesure le nombre médian de jours que les patients ont passé dans un lit en soins de courte durée pour patients hospitalisés alors qu’ils n’avaient pas besoin de ce niveau de soins (niveau de soins alternatif, ou NSA), avant d’être transférés vers les services à domicile.
Unité d’analyse : sortie de l’hôpital
Type de mesure
Chiffre - Médiane, en jours
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Description:
Sans objet
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Description:
Temps médian, en jours, que les patients ont passé en NSA à l’hôpital avant d’être transférés vers les services à domicile
Inclusions:
- Enregistrements des hôpitaux de soins de courte durée (code du type d'établissement = 1)
- Sexe inscrit : masculin ou féminin
- Enregistrements comportant une durée du séjour en NSA valide supérieure à 0
- Enregistrements où l’état à la sortie est :
- Patient renvoyé à son domicile ou dans un milieu semblable avec des services de soutien (code d’état à la sortie = 04, avant l’année de données 2018-2019);
- Domicile avec services de soutien ou orientation (sauf les services de soutien autres qu’à domicile, c.-à -d. excluant les types d’établissements suivants : Clinique communautaire, Autre établissement de santé, Autre établissement non lié à la santé, Services communautaires en santé mentale et Clinique de soins ambulatoires) (code d’état à la sortie = 04, sauf les valeurs de l’élément Établissement de destination pour les types d’orientation mentionnés ci-dessus, à compter de l’année de données 2018-2019); ou
- Foyer de groupe ou logement supervisé (code d’état à la sortie = 40, à compter de l’année de données 2018-2019).
Exclusions:
- Enregistrements comportant la catégorie d’admission Donneur décédé ou Mortinaissance (Catégorie d’admission = R ou S)
- Enregistrements comportant certains diagnostics de santé mentale (codes de diagnostic principal du groupe F10-F99 de la CIM-10-CA). Dans quelques provinces et territoires, les données sur les sorties en soins de santé mentale sont soumises au Système d’information ontarien sur la santé mentale (SIOSM), de sorte qu’elles ne figurent pas dans la Base de données sur les congés des patients (BDCP). Pour qu’on puisse créer une population hospitalière type, les sorties comportant un diagnostic de santé mentale (à l’exception des troubles mentaux organiques, y compris les troubles symptomatiques, ce qui inclut la démence : codes F00 à F09 de la CIM-10-CA) ont été exclues pour toutes les provinces.
- Données de 2018-2019 et des années suivantes : Aide médicale à mourir (AMAM) (État à la sortie = 73)
Méthode d'ajustement
Sans objet
Ajustement
Aucun
Affectation géographique
Lieu de résidence
Sources des données
- BDCP
Mises en garde et limites
L’indicateur constitue un point de départ pour mesurer l’accès aux services à domicile après un séjour à l’hôpital. Il pourra être peaufiné à mesure que s’améliorera la collecte des données dans les divers secteurs de soins.
- La prolongation des séjours à l’hôpital pourrait ne pas être classée et consignée de la même façon d’une province ou d’un territoire à l’autre. En 2016, l’ICIS a adopté des normes pour la désignation des NSA (ou séjours prolongés); la comparabilité de l’indicateur s’améliorera à mesure qu'augmentera la mise en œuvre des normes de l’ICIS. Il est aussi possible que les professionnels de la santé ne s’entendent pas sur le moment où le séjour d’un patient est considéré comme prolongé, car cela nécessite une évaluation minutieuse des besoins en soins de la personne.
- L’indicateur ne tient pas compte du fait que les services à domicile ont été reçus ou non. Il tient compte uniquement du fait que la personne a obtenu son congé de l’hôpital et que des services à domicile formels ont été prévus.
- Cet indicateur a une large portée. Il inclut les transferts vers les services à domicile de courte durée et de longue durée, ainsi que les services à domicile fournis dans des résidences privées et des logements supervisés. Les sources des données ne font aucune distinction entre les différents types de soins.
- Dans certains cas, il est possible qu’un patient transféré vers les services à domicile attendait en fait pour des soins de longue durée (ou pour un autre service), ce qui peut augmenter indûment le nombre de patients pris en compte dans cet indicateur.
- Les séjours à l’hôpital pour des problèmes de santé mentale ne sont pas inclus en raison de variations dans la façon dont les provinces et territoires recueillent ce type de données.
- Dans certains cas, il se peut que le nombre de cas augmente ou que des séjours se prolongent pendant que l’hôpital intensifie ses efforts pour organiser les services à domicile.
- Autres points à considérer :
- Les résultats du Québec, qui ne dispose pas de données équivalentes, ont été exclus.
- La Nouvelle-Écosse décrit souvent les patients comme « en attente d’un centre de soins infirmiers », ce qui peut entraîner une variation dans les données et une sous-déclaration des patients transférés vers les services à domicile.
- L’accès aux foyers de groupe et aux logements supervisés, qui varie d’une province ou d’un territoire à l’autre, pourrait entraîner une variation dans les résultats des indicateurs.
- Dans les territoires et les provinces moins populeuses, le nombre total d’admissions est faible, et peu de séjours prolongés sont déclarés. En conséquence, les résultats doivent être interprétés avec prudence, car ils pourraient ne pas être comparables.
Problèmes relatifs à l’établissement des tendances
La tendance est évaluée à l’aide d’un modèle de régression quantile et de 3 années de données au niveau de l’enregistrement pour le Nunavut et les résultats à l’échelle régionale. Cependant, veuillez noter qu’il est plus difficile d’obtenir une tendance temporelle réelle en utilisant moins de 5 années de données. Une évaluation à l’aide de 5 années de données sera utilisée dès que les données seront disponibles. Par conséquent, les tendances pour ces autorités compétentes doivent être interprétées avec prudence.
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- Institut canadien d’information sur la santé. Indicateurs sur les hospitalisations, les chirurgies et les nouveau-nés, 2016-2017 (XLSX). Consulté le 13 septembre 2024.
- Institut canadien d’information sur la santé. Votre système de santé : En détail — notes techniques pour les mesures contextuelles (PDF). Consulté le 13 septembre 2024.
- Institut canadien d’information sur la santé. Démence dans les hôpitaux. Consulté le 13 septembre 2024.
- Institut canadien d’information sur la santé. Aînés en transition : cheminements dans le continuum des soins (PDF). 2017.
- Institut canadien d’information sur la santé. Votre système de santé : En profondeur. Consulté le 13 septembre 2024.
- Institut canadien d’information sur la santé. . 2009.
- Association des hôpitaux de l’Ontario. . 2018.
- Action Cancer Ontario. . 2017.
- Association des hôpitaux de l’Ontario. Alternate Level of Care . 2012.
- Santé Canada. . Consulté le 13 septembre 2024.
- Statistique Canada. . 2018.
Comment citer ce contenu :
Institut canadien d’information sur la santé. Séjour à l’hôpital prolongé jusqu’à ce que les services ou le soutien à domicile soient disponibles . Consulté le 6 avril 2025.
Si vous souhaitez consulter l’information de l’ICIS dans un format différent, visitez notre page sur l’accessibilité.
Commentaires
Cet indicateur s’inscrit dans les Priorités partagées en santé, qui mesurent l’accès aux services liés à la santé mentale et à l’utilisation de substances, ainsi qu’aux services à domicile et aux soins communautaires.
Pour en savoir plus, consultez le rapport complémentaire de 2019 (PDF).