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En 2019, entre 35 % et 80 % des médecins ont dispensé au moins un service virtuel par mois, selon la province. Un an plus tard, entre 79 % et 90 % des médecins avaient offert des soins virtuels. Dans toutes les provinces dont les données étaient disponibles, le nombre de médecins fournissant des soins virtuels a augmenté significativement en mars 2020, ce qui coïncide avec le début de la pandémie.

Les médecins ont non seulement été plus nombreux à dispenser des soins virtuels en 2020, mais le volume de services virtuels a aussi augmenté. Entre avril 2020 et mars 2021, les médecins ont fourni en moyenne 152 services virtuels par mois, contre 39 services virtuels par mois l’année précédente. Les volumes de soins virtuels — illustrés ci-dessous par la taille des bulles — ont fait un bond important en mars 2020 et sont restés relativement stables pendant le reste de l’année.

Nombre de médecins ayant dispensé des soins virtuels et nombre moyen de services virtuels par médecin, par province, avril 2019 à mars 2021

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Mois	Ontario - nombre de médecins	Ontario - nombre moyen de services virtuels par médecin	Manitoba - nombre de médecins	Manitoba - nombre moyen de services virtuels par médecin	Saskatchewan - nombre de médecins	Saskatchewan - nombre moyen de services virtuels par médecin	Alberta - nombre de médecins	Alberta - nombre moyen de services virtuels par médecin	Colombie-Britannique - nombre de médecins	Colombie-Britannique - nombre moyen de services virtuels par médecin
Avril 2019	8 875	10	1 753	64	1 339	42	7 133	30	6 177	28
Mai 2019	8 927	10	1 751	61	1 347	41	7 147	32	6 192	29
Juin 2019	8 769	10	1 724	59	1 309	39	7 127	30	6 110	27
Juillet 2019	9 016	10	1 751	63	1 332	42	7 267	31	6 233	28
Août 2019	8 882	10	1 774	60	1 320	39	7 182	30	6 201	26
Sept. 2019	8 825	10	1 782	61	1 355	39	7 298	30	6 278	26
Oct. 2019	9 021	10	1 816	64	1 352	42	7 359	32	6 377	29
Nov. 2019	8 948	10	1 814	59	1 350	39	7 394	30	6 339	27
Déc. 2019	8 924	9	1 821	60	1 347	39	7 328	30	6 279	26
Janv. 2020	9 039	10	1 811	66	1 349	42	7 385	33	6 387	30
Février 2020	8 749	10	1 790	57	1 340	36	7 320	30	6 293	28
Mars 2020	22 309	72	2 049	131	1 566	123	7 950	61	8 028	106
Avril 2020	23 907	146	2 082	206	Non disponible	Non disponible	8 173	123	8 272	195
Mai 2020	24 164	141	2 099	189	Non disponible	Non disponible	8 152	112	8 275	189
Juin 2020	24 275	150	2 100	175	Non disponible	Non disponible	8 140	102	8 346	196
Juillet 2020	24 434	136	2 106	148	1 605	165	8 187	88	8 476	183
Août 2020	24 366	123	2 101	147	1 620	149	8 153	78	8 472	168
Sept. 2020	24 575	134	2 134	158	1 634	157	8 185	84	8 540	185
Oct. 2020	24 758	138	2 153	159	1 650	163	8 198	85	8 696	183
Nov. 2020	24 762	137	2 157	191	1 656	170	8 214	90	8 729	184
Déc. 2020	24 814	132	2 157	190	1 633	176	8 160	104	8 683	184
Janv. 2021	25 060	147	2 137	183	1 642	172	8 151	104	8 673	191
Février 2021	25 044	135	2 118	171	1 630	155	8 086	92	8 725	178
Mars 2021	25 214	158	2 114	196	1 630	183	8 152	104	8 850	206

Remarques
Les données de la Saskatchewan du 1er avril au 30 juin 2020 ne sont pas indiquées; elles sont sous-déclarées, car les médecins prenant part à la Pandemic Physician Service Agreement (entente sur les services des médecins pendant la pandémie) n’ont pas soumis de demandes de remboursement pour les services qu’ils ont fournis.
La hausse soudaine dans chaque graphique coïncide avec la mise en place des mesures sanitaires et l’entrée en vigueur des règles de facturation pour les services virtuels dans de nombreuses provinces à la mi-mars 2020..

Source
Base de données nationale sur les médecins, 2019 à 2021 (données de l’exercice en cours), Institut canadien d’information sur la santé. Données soumises à l’ICIS au 15 octobre 2021.

Même si les tendances présentées ci-dessus montrent que les médecins ont été plus nombreux à adopter les soins virtuels, elles ne reflètent pas nécessairement les préférences des médecins à l’égard de ce mode de prestation. Les codes et les règles de facturation pour les soins virtuels en place avant la pandémie n’étaient pas les mêmes d’une province et d’un territoire à l’autre, et les gouvernements provinciaux et territoriaux ont adopté des approches différentes pour élargir l’accès aux services virtuels au début de la pandémieReference2.

Pendant la première année de la pandémie, les médecins ont fourni 32 % de leurs services sous forme virtuelle, mais ce pourcentage variait selon leur spécialité. Les médecins de famille affichaient la proportion la plus élevée de services virtuels (42 %). Cette proportion est presque 2 fois plus grande que celle des services virtuels dispensés par les médecins spécialistes (23 %) et plus de 3 fois supérieure à celle des services virtuels dispensés par les chirurgiens spécialisés (12 %).

Pourcentage des services dispensés sous forme virtuelle, selon la spécialité du médecin et la province, avril 2020 à mars 2021

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³§±è鳦¾±²¹±ô¾±³Ùé	Ontario	Manitoba	Saskatchewan	Alberta	Colombie-Britannique
Médecins de famille	38 %	41 %	47 %	30 %	53 %
Médecins spécialistes	23 %	25 %	22 %	19 %	27 %
Chirurgiens spécialisés	13 %	16 %	9 %	10 %	14 %
Total des médecins	29 %	33 %	34 %	24 %	42 %

Remarques
Moyenne de 12 mois.
Il y a eu sous-déclaration des données de la Saskatchewan du 1er avril au 30 juin 2020, car les médecins prenant part à la Pandemic Physician Service Agreement (entente sur les services des médecins pendant la pandémie) n’ont pas soumis de demandes de remboursement pour les services qu’ils ont fournis.
La moyenne de la Saskatchewan repose sur les mois de juillet à mars.

Source
Base de données nationale sur les médecins, 2019 à 2021 (données de l’exercice en cours), Institut canadien d’information sur la santé. Données soumises à l’ICIS au 15 octobre 2021.

La variation dans la prestation des soins virtuels par spécialité s’explique en partie par les différences des profils de pratique. Par exemple, les médecins de famille fournissent des proportions plus élevées de consultations et de visites (environ 82 % de leurs services), tandis que les médecins spécialistes et les chirurgiens spécialisés fournissent une plus grande proportion d’interventions (environ 37 % et 44 %, respectivement)Reference3.

Dans toutes les provinces, les médecins de famille affichaient la proportion la plus élevée de services virtuels, comparativement à toutes les autres spécialités. Les médecins de famille de sexe féminin ont fourni une proportion plus élevée de soins virtuels que leurs collègues de sexe masculin. Entre avril 2020 et mars 2021, les médecins de famille de sexe féminin ont offert en moyenne 46 % de leurs services sous forme virtuelle. Pour leur part, les médecins de famille de sexe masculin ont dispensé en moyenne 39 % de leurs services sous forme virtuelle.

Pourcentage des services dispensés sous forme virtuelle, médecine familiale, selon le sexe du médecin et la province, avril 2020 à mars 2021

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Sexe	Ontario	Manitoba	Saskatchewan	Alberta	Colombie-Britannique
Femmes	42 %	45 %	52 %	34 %	54 %
Hommes	35 %	39 %	44 %	27 %	53 %

Remarques
Moyenne de 12 mois.
Il y a eu sous-déclaration des données de la Saskatchewan du 1er avril au 30 juin 2020, car les médecins prenant part à la Pandemic Physician Service Agreement (entente sur les services des médecins pendant la pandémie) n’ont pas soumis de demandes de remboursement pour les services qu’ils ont fournis.
La moyenne de la Saskatchewan pour 2020-2021 repose sur les mois de juillet à mars.

Source
Base de données nationale sur les médecins, 2019 à 2021 (données de l’exercice en cours), Institut canadien d’information sur la santé. Données soumises à l’ICIS au 15 octobre 2021.

La variation dans la prestation des soins virtuels pourrait s’expliquer en partie par les différences des profils de pratique selon le sexe des médecins. Une étude réalisée par Cohen et al. démontre que les médecins de famille de sexe féminin sont plus susceptibles d’offrir de la psychothérapie et du counselingReference4, des services qui sont passés en mode virtuel pendant la pandémie. Les médecins de famille de sexe masculin sont en revanche plus susceptibles de réaliser des interventionsReference4, et ces services ont pour la plupart été dispensés en personne pendant la pandémie.

Pour obtenir de l’information au sujet de l’incidence des soins virtuels sur les patients qui reçoivent des services dispensés par les médecins, veuillez consulter notre publication complémentaire intitulée Soins virtuels : un virage pour les Canadiens qui reçoivent des services dispensés par les médecins.

Avec l’émergence rapide des soins virtuels au Canada, il est difficile de traiter toutes les questions soulevées par ce mode de prestation. Il est intéressant de voir des collaborations prendre forme entre différents organismes, comme l’ICIS et le Centre for Digital ºìÁì½í¹Ï±¨ Evaluation. Le système de santé canadien en sort gagnant lorsque des organismes qui ont les mêmes visions et objectifs s’unissent pour grandir.— D^r Onil Bhattacharyya, directeur scientifique, WCH Institute for ºìÁì½í¹Ï±¨ System Solutions and Virtual Care, Women’s College Hospital

L’ICIS s’est associé à l’Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS), à Inforoute Santé du Canada, au Centre for Digital ºìÁì½í¹Ï±¨ Evaluation (CDHE) et au Centre for Wise Practices in Indigenous ºìÁì½í¹Ï±¨ dans le cadre de sa collaboration avec le Réseau canadien pour l’évaluation de la santé numérique (le Réseau). Nous combinons notre expertise à celle des organismes partenaires du Réseau pour soutenir l’adoption d’une approche pancanadienne complète à l’égard des évaluations de la santé numérique, y compris la mesure et l’analyse des soins virtuels.

L’ICIS tient à souligner l’échange de connaissances avec le CDHE; cette collaboration a orienté les présents travaux sur les soins virtuels.

• Quels étaient les obstacles à la prestation de soins virtuels par les médecins?
• Quelles sont les préférences des médecins concernant les soins virtuels? 
• Quels obstacles propres aux soins virtuels empêchent d’optimiser les interactions entre les médecins et les patients? 
• Quels sont les avantages du mode de prestation virtuel pour les médecins?

• Codes de facturation des médecins en réponse à la COVID-19
• Calendrier des interventions liées à la COVID-19 au Canada
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• Publication en ligne Indicateurs de santé

• Les soins virtuels au Canada
• Soins virtuels : incidence de la COVID-19 sur les patients qui reçoivent des services dispensés par les médecins
• La main-d’œuvre de la santé au Canada : points saillants de l’incidence de la COVID-19
• L’incidence de la COVID-19 sur les systèmes de santé du Canada
• Ressources sur la COVID-19

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