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• En 2021, plus de 48 000 Canadiens étaient au STIR. À l’échelle du pays, 29 835 personnes recevaient des traitements de dialyse (Québec inclus). 18 239 autres vivaient en outre avec un greffon rénal fonctionnel (Québec exclu).
• Le taux de donneurs décédés au Canada n’a pas changé depuis 2020. Il est demeuré à 19,2 donneurs par million d’habitants, en baisse de 12 % par rapport au taux observé en 2019 avant la pandémie (21,8 donneurs par million d’habitants), mais en hausse de 23 % par rapport à 2012 (15,6 donneurs par million d’habitants).
• Le taux de donneurs vivants au Canada en 2021 était quant à lui comparable à celui observé avant la pandémie. Il se chiffrait à 15,5 donneurs par million d’habitants, soit une progression de 20 % par rapport à 2020 (12,9 donneurs par million d’habitants).
• Quelque 2 750 transplantations d’organes pleins ont été pratiquées au Canada en 2021, en hausse de 6 % par rapport à la première année de la pandémie de COVID-19 en 2020 (2 594 transplantations) et de 23 % par rapport à il y a 10 ans (2 235 transplantations).

Le nombre de patients au STIR continue d’augmenter au Canada. Au cours des 10 dernières années, le nombre de nouveaux patients recevant un traitement pour l’insuffisance rénale (dialyse ou transplantation rénale préemptive) a connu une hausse de 24 % (4 921 en 2012 contre 6 091 en 2021) (à l’exclusion du Québec, pour lequel on ne peut dégager les tendances à long terme).

Nouveaux patients au STIR selon le mode de traitement initial, Canada (sauf le Québec), 2012 à 2021

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Nombre de nouveaux patients au STIR	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
±áé³¾´Ç»å¾±²¹±ô²â²õ±ð	3850	3977	4018	4196	4227	4188	4488	4626	4604	4517
Dialyse péritonéale	923	1041	1069	1150	1276	1324	1363	1351	1447	1403
Transplantation rénale préemptive	148	148	151	162	145	176	163	177	145	171
Total pour l’insuffisance rénale	4921	5166	5238	5508	5648	5688	6014	6154	6196	6091

Remarques
HD : hémodialyse; DP : dialyse péritonéale.
Les données du Québec sont exclues en raison d’une sous-déclaration des données sur les dialyses de 2011 à 2019 et des données sur les transplantations de 2012 à 2021.

Source
Registre canadien des insuffisances et des transplantations d’organes, 2022, Institut canadien d’information sur la santé.

Autres tendances relatives au STIR observées au Canada (à l’exclusion du Québec) entre 2012 et 2021 :

• Bien que seulement 2 % des Canadiens nouvellement atteints d’insuffisance rénale aient reçu une transplantation rénale préemptive en 2021 (171 personnes), cela représente une augmentation de 16 % par rapport à 2012 (148 personnes).
• Les nouveaux patients au STIR sont plus nombreux à choisir la dialyse à domicile comme mode de traitement initial, leur nombre ayant augmenté de 22 % au cours de la dernière décennie (19 % avaient fait ce choix en 2012, contre 23 % en 2021).
• Le temps d’attente pour une transplantation de rein provenant d’un donneur décédé a diminué de 10 % chez les patients adultes (18 ans et plus) en dialyse entre 2012 et 2021 (d’environ 3,7 ans en 2012, le temps d’attente médian est passé à 3,3 ans en 2021). Le temps d’attente pour une transplantation de rein provenant d’un donneur vivant est plus court, mais il a augmenté de 30 % au cours de la dernière décennie (d’environ 0,8 an en 2012 à 1,1 an en 2021).
• Les taux de survie des greffons ne se sont pas améliorés au cours des 10 dernières années. En 2021, les taux de survie à 1 an, 3 ans et 5 ans des greffons provenant de donneurs décédés étaient respectivement de 94 %, 88 % et 77 %. Les taux de survie à 1 an, 3 ans et 5 ans des greffons provenant de donneurs vivants étaient quant à eux respectivement de 98 %, 95 % et 88 %.

Le nombre de dons d’organes et de transplantations qui sauvent des vies a augmenté au Canada au cours des 10 dernières années, mais les besoins en organes dépassent encore largement le nombre de donneurs et de transplantations. Cela se traduit souvent par une longue attente pour les patients en situation d’insuffisance organique, certains décédant avant qu’un organe approprié ne soit disponible.

Nombre de donneurs et de transplantations d’organes pleins, Canada, 2012 à 2021

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Nombre de donneurs et de transplantations d’organes pleins	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Donneurs décédés	541	553	591	649	760	803	762	820	731	736
Donneurs vivants	538	585	553	563	544	535	555	614	490	592
Transplantations	2235	2363	2359	2517	2834	2930	2785	3016	2594	2750

Remarque
Les données sur les donneurs et les transplantations de 2012 à 2021 sont complétées par les données agrégées de Transplant Québec. Pour plus de renseignements, consultez Documentation sur la qualité des données à l’intention des utilisateurs : Registre canadien des insuffisances et des transplantations d’organes, données de 2012 à 2021.

Source
Registre canadien des insuffisances et des transplantations d’organes, 2022, Institut canadien d’information sur la santé.

Transplantations d’organes au Canada, 2021 : dons et besoins

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Rein : En 2021, on a réalisé 1 673 transplantations et 105 personnes en attente sont décédées. Au 31 décembre 2021, 3 060 personnes étaient toujours en attente d’une transplantation.

Foie : En 2021, on a réalisé 589 transplantations et 95 personnes en attente sont décédées. Au 31 décembre 2021, 536 personnes étaient toujours en attente d’une transplantation.

Cœur : En 2021, on a réalisé 142 transplantations et 12 personnes en attente sont décédées. Au 31 décembre 2021, 135 personnes étaient toujours en attente d’une transplantation.

Poumon : En 2021, on a réalisé 352 transplantations et 37 personnes en attente sont décédées. Au 31 décembre 2021, 222 personnes étaient toujours en attente d’une transplantation.

Pancréas : En 2021, on a réalisé 79 transplantations et 3 personnes en attente sont décédées. Au 31 décembre 2021, 180 personnes étaient toujours en attente d’une transplantation.

Remarques
* Les transplantations incluent les transplantations simples et multiples chez les patients pédiatriques et adultes.
† Les personnes en attente d’une transplantation et les décès de patients en attente incluent les patients sur la liste d’attente immédiate et ceux sur la liste d’attente non immédiate pour les transplantations simples et multiples.
‡ Les transplantations du pancréas incluent les transplantations d’îlots pancréatiques.

Source
Registre canadien des insuffisances et des transplantations d’organes, 2022, Institut canadien d’information sur la santé.

Les programmes de dons et de transplantations d’organes du Canada ont dû composer avec des contraintes supplémentaires au cours de la pandémie de COVID-19, celle-ci ayant exercé une pression sans précédent sur les systèmes de santé au Canada et ailleurs dans le monde. Les priorités et ressources ont donc dû être adaptées pour répondre à l’afflux de patients gravement malades de la COVID-19 au cours de la première année de pandémie. Le Canada montre désormais des signes de reprise et des améliorations ont été relevées dans les aspects suivants des dons d’organes et des transplantations :

Don d’organes

Le volume de dons d’organes au Canada est presque revenu à ce qu’il était avant la pandémie, puisqu’au total 1 328 donneurs ont été dénombrés en 2021. Cela se rapproche des 1 434 donneurs recensés en 2019 et représente une hausse de 9 % par rapport à 2020 (1 221 donneurs).

• Cette hausse relève principalement des donneurs vivants, dont le nombre a augmenté de façon marquée en 2021 comparativement à 2020 (592 contre 490, respectivement; il était de 614 en 2019).
• Le nombre de donneurs décédés n’a pas changé de façon significative entre 2020 et 2021 (731 contre 736, respectivement; il était de 820 en 2019).

Nous avons appris beaucoup de choses durant la pandémie de COVID-19 : comment faire des greffes sécuritaires malgré la menace d’un virus respiratoire potentiellement mortel, comment utiliser les organes efficacement dans ces circonstances (y compris ceux prélevés sur des donneurs possiblement infectés) et comment adapter le système pour pouvoir surmonter les défis que soulève une crise sanitaire mondiale. Nous observons des signes de reprise depuis peu dans le niveau d’activité des dons d’organes et des transplantations, qui est presque revenu à ce qu’il était avant la pandémie.— D^r Joseph Kim, directeur du programme de transplantation rénale, Réseau universitaire de santé

Transplantation d’organes

• Le nombre de transplantations effectuées au Canada en 2021 était encore inférieur de 9 % à ce qu’il était en 2019 avant le début de la pandémie de COVID-19 (2 750 transplantations en 2021 contre 3 016 en 2019). Ce résultat représente toutefois une amélioration de 6 % par rapport à 2020 (2 594 transplantations).
• Le pourcentage de nouveaux patients au STIR ayant reçu une transplantation rénale préemptive en 2021 (à l’exclusion du Québec) est sensiblement égal à celui observé avant la pandémie (3 %). Il s’agit d’une amélioration par rapport à 2020, alors que seulement 2 % des nouveaux patients au STIR avaient pu bénéficier d’une telle transplantation (à l’exclusion du Québec).

Le stade terminal de l’insuffisance organique est une réalité complexe. Les options de traitement ainsi que les pratiques et processus de don d’organes évoluent constamment dans le but d’améliorer les résultats. En recueillant des données et en produisant des rapports de manière continue et systématique, le RCITO peut aider les décideurs à surveiller la performance des systèmes et à y apporter des améliorations.

• Registre canadien des insuffisances et des transplantations d’organes (RCITO)
• Transplantations d’organes au Canada : statistiques annuelles du RCITO
• Statistiques sommaires relatives aux transplantations, aux listes d’attente et aux donneurs