Traumatisme obstétrical, accouchement vaginal sans instrument
Un taux faible est souhaitable.
L'indicateur est exprimé comme le nombre de traumatismes obstétricaux par 100 accouchements vaginaux sans instrument.
Taux ajusté selon les risques = cas observés ÷ cas prévus × taux moyen national
Unité d'analyse : admission unique
Sorties à la suite d'un accouchement vaginal sans instrument
Cas inclus dans le dénominateur et associés à un traumatisme obstétrical
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Nom
Traumatisme obstétrical, accouchement vaginal sans instrument
Nom abrégé ou autre nom
Traumatisme obstétrical (sans instrument)
Description
Cet indicateur mesure le taux de traumatismes obstétricaux (déchirures du troisième degré ou plus graves) lors d'accouchements vaginaux sans instrument.
Pour plus de détails, consultez le document Notes méthodologiques générales (PDF).
Justification
Les traumatismes obstétricaux sont parmi les événements indésirables les plus courants au Canada. Ces traumatismes, y compris les déchirures du troisième degré et plus graves, peuvent entraîner un séjour plus long pour la mère ainsi que des complications chroniques comme l'incontinence fécale, la dyspareunie, des douleurs périnéales et d'autres troubles du périnée.
Parmi les facteurs de risque des traumatismes obstétricaux, mentionnons notamment l'âge de la mère, un fœtus anormalement gros, une grossesse prolongée, un travail prolongé, une présentation anormale du fœtus, l'extraction avec épisiotomie et l'utilisation d'instruments.
Les indicateurs de traumatismes obstétricaux visent à signaler les points à améliorer et permettent de cibler les processus de soins devant être évalués à l'échelle de l'hôpital.
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Un taux faible est souhaitable.
Dimension du cadre de PSS
Extrants du système de santé : Services sécuritaires
Nature des besoins
Aller mieux
Objectifs et points de référence
Sans objet
Années de données disponibles
à (exercices)
Couverture géographique
- Ensemble des provinces et territoires
Niveau de déclaration et désagrégation
- National
- Provincial et territorial
- ¸éé²µ¾±´Ç²Ô²¹±ô
- ɳٲ¹²ú±ô¾±²õ²õ±ð³¾±ð²Ô³Ù
- Groupe semblable
Résultats de l’indicateur
Outil Web :
Fréquence de mise à jour
Chaque année
Date de mise à jour des derniers résultats
Mises à jour
Sans objet
Description
L'indicateur est exprimé comme le nombre de traumatismes obstétricaux par 100 accouchements vaginaux sans instrument.
Taux ajusté selon les risques = cas observés ÷ cas prévus × taux moyen national
Unité d'analyse : admission unique
Type de mesure
Taux - Taux par 100
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Description:
Sorties à la suite d'un accouchement vaginal sans instrument
Inclusions:
- Admission dans un établissement de soins de courte durée (type d'établissement = 1)
- Code d'accouchement (CIM-10-CA : O10 à O16, O21 à O26, O28 à O37, O40 à O46, O48, O60 à O75, O85 à O92, O95 ou O98 à O99 dont le sixième caractère est 1 ou 2; OU le code Z37, peu importe sa position)
Exclusions:
- Enregistrements de nouveau-nés, de mortinaissances ou de donneurs décédés (Catégorie d'admission = N, R ou S)
- Enregistrements comportant une date de sortie non valide
- Enregistrements comportant un âge non valide
- Accouchements vaginal avec instrument (code CCI : 5.MD.53^^, 5.MD.54^^, 5.MD.55^^, 5.MD.56.NN, 5.MD.56.PC, 5.MD.56.NR, 5.MD.56.PF, 5.MD.56.NW ou 5.MD.56.PJ)
- Enregistrements dont l'âge gestationnel est inconnu ou invalide (> 45 semaines terminées)
- Césariennes (code CCI : 5.MD.60^^)
- Accouchements pour lesquels une intervention d'avortement a été enregistrée (peu importe l'emplacement du code; interventions dont le code n'est pas « abandonnées en cours d'intervention » [attribut de situation de l'intervention = A]) :
CCI : 5.CA.20.^^, 5.CA.24.^^, 5.CA.88.^^, 5.CA.89.^^ ou 5.CA.93.^^
OU
CIM-10-CA : O04 - Données de 2018-2019 et des années suivantes : Aide médicale à mourir (AMAM) (État à la sortie = 73)
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Description:
Cas inclus dans le dénominateur et associés à un traumatisme obstétrical
Inclusions:
Cas inclus dans le dénominateur et associés à au moins un traumatisme obstétrical (toute affection ou intervention incluse dans la liste suivante) :
- Déchirure obstétricale du périnée, du troisième degré, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O70.201 [avant l’année de données 2018-2019], O70.211, O70.221, O70.231, O70.281, O70.291)
- Déchirure obstétricale du périnée, du quatrième degré, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O70.301)
- Déchirure obstétricale du col de l'utérus, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O71.301)
- Déchirure obstétricale vaginale haute, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O71.401)
- Autres lésions obstétricales des organes pelviens, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O71.501)
- Autres ruptures de l'utérus pendant le travail, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O71.181)
- Lésions obstétricales intéressant les articulations et les ligaments pelviens, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O71.601)
- Réparation chirurgicale, postpartum, d'une lacération obstétricale :
- Lacération obstétricale du corps de l'utérus (CCI : 5.PC.80.JH)
- Lacération obstétricale récente du col lors d'un accouchement par voie basse (CCI : 5.PC.80.JJ)
- Déchirure, lacération obstétricale récente de la vessie et de l'urètre (CCI : 5.PC.80.JR)
- Déchirure, lacération obstétricale récente du rectum et du sphincter externe de l'anus (CCI : 5.PC.80.JQ)
- Déchirure, lacération obstétricale vaginale haute récente (CCI : 5.PC.80.JU)
- Déchirure, lacération obstétricale du ligament large de l'utérus (CCI : 5.PC.80.JL)
Méthode d'ajustement
Régression logistique
Ajustement
Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques :
Pour une liste détaillée des covariables utilisées, consultez les Spécifications du modèle (PDF).
Affectation géographique
Endroit où les services sont offerts
Sources des données
- BDCP
- BDMH
Mises en garde et limites
Sans objet
Problèmes relatifs à l’établissement des tendances
Sans objet
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Groutz A, Hasson J, Wengier A, et al. . American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2011.
Handa VL, Blomquist JL, McDermott KC, et al. . Obstetrics and gynecology. 2012.
Organisation de coopération et de développement économiques. . 2023.
Comment citer ce contenu :
Institut canadien d’information sur la santé. Traumatisme obstétrical, accouchement vaginal sans instrument . Consulté le 4 avril 2025.
Si vous souhaitez consulter l’information de l’ICIS dans un format différent, visitez notre page sur l’accessibilité.
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