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L’examen de toutes les activités des médecins (visites, consultations, séances de psychothérapie, accouchements et interventions effectués par les médecins de famille, les médecins spécialistes et les chirurgiens) révèle une baisse de services pendant la première vague par rapport à l’année précédente (avant la pandémie). Bien que les données sur la facturation des médecins diffèrent d’une province à l’autre, des tendances similaires ont pu être observées dans toutes les provinces dont les données étaient disponibles. 

Au début de la pandémie, les chirurgiens ont été plus touchés que les médecins de famille et les médecins spécialistes. Comme de nombreuses chirurgies planifiées ont été annulées au cours de la première vague, l’activité des chirurgiens avait diminué de 41 à 60 % en avril 2020 comparativement à avril 2019 (les résultats variaient selon la province). Une baisse d’activité moins marquée a été observée chez les médecins de famille et les médecins spécialistes lors de la première vague. D’ailleurs, dès la deuxième vague, leurs services étaient presque revenus au niveau d’avant la pandémie, avec des résultats variables selon la province. La possibilité pour ces médecins de dispenser une plus grande variété de services en mode virtuel pourrait expliquer ce quasi-retour aux valeurs normales et, dans une certaine mesure, les hausses qui ont été observées au début de la troisième vague.

Remarque : Dans la présente analyse, le terme « vague » désigne une hausse soudaine du nombre de cas de COVID-19 dans la collectivité pour l’ensemble du Canada, même s’il est entendu que le moment et l’ampleur des vagues peuvent différer selon l’autorité compétente.

Variation de l’activité des médecins selon la province pendant la pandémie, selon la province, de mars 2020 à mars 2021

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Mois	±·´Ç³Ü±¹±ð±ô±ô±ð-ɳ¦´Ç²õ²õ±ð	Ontario	Manitoba	Saskatchewan	Alberta	Colombie-Britannique	Nombre mensuel de cas de COVID-19 dans la collectivité
Mars 2020	-11 %	-17 %	-1 %	-11 %	-12 %	-7 %	8 533
Avril 2020	-34 %	-42 %	-27 %	Données non disponibles	-35 %	-26 %	44 688
Mai 2020	-36 %	-36 %	-17 %	Données non disponibles	-29 %	-22 %	37 711
Juin 2020	-14 %	-14 %	4 %	Données non disponibles	-6 %	3 %	13 257
Juillet 2020	-11 %	-12 %	1 %	-3 %	-7 %	1 %	12 108
August 2020	-7 %	-6 %	1 %	-3 %	-6 %	1 %	12 636
Septembre 2020	0 %	-3 %	4 %	0 %	-2 %	7 %	29 810
Octobre 2020	-2 %	-5 %	-1 %	-5 %	-8 %	1 %	76 686
Novembre 2020	-6 %	-4 %	0 %	-4 %	-5 %	5 %	142 695
Decembre 2020	2 %	-4 %	-1 %	-4 %	-6 %	7 %	203 288
Janvier 2021	-11 %	-12 %	-3 %	-12 %	-8 %	Données non disponibles	198 426
Février 2021	-1 %	-2 %	5 %	-3 %	1 %	Données non disponibles	87 841
Mars 2021	11 %	6 %	14 %	0 %	8 %	Données non disponibles	114 416

Remarques
Les données de la Saskatchewan du 1er avril au 30 juin 2020 ne sont pas montrées; elles sont sous-déclarées puisque les médecins qui faisaient partie de la Pandemic Physician Service Agreement (entente sur les services des médecins durant la pandémie) n’ont pas soumis de demandes de remboursement pour les services qu’ils ont fournis.
Les données de la Colombie-Britannique n’ont pas été soumises pour les mois de janvier à mars 2021.

Sources
Base de données nationale sur les médecins, de janvier à décembre 2019 (données de référence recueillies avant la pandémie) et de mars 2020 à mars 2021 (données recueillies durant la pandémie), Institut canadien d’information sur la santé. Données de l’exercice en cours; données déclarées à l’ICIS au 1er juillet 2021.
Agence de la santé publique du Canada. . Consulté le 24 septembre 2021.

Dans les premiers mois de la pandémie, les médecins de famille ont rapidement adopté des modèles de soins virtuels pour les visites et les consultations. Avant mars 2020, presque toutes les visites et les consultations étaient effectuées en personne. Les ministères de la Santé et les associations médicales ont aidé les médecins à passer aux soins virtuels en mettant en place des mécanismes tels que de nouveaux codes de facturation. La prestation de soins virtuels s’est poursuivie tout au long de la pandémie, la proportion de services dispensés en mode virtuel variant selon le nombre de cas de COVID-19 et les changements apportés aux restrictions sanitaires. 

Proportion de consultations et de visites auprès de médecins de famille effectuées en mode virtuel pendant la pandémie, selon la province, de mars 2020 à mars 2021

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Mois	Ontario	Manitoba	Saskatchewan	Alberta	Colombie-Britannique	Nombre mensuel de cas de COVID-19 dans la collectivité
Février 2020	0 %	0 %	0 %	4 %	1 %	0
Mars 2020	22 %	19 %	26 %	14 %	30 %	8 533
Avril 2020	55 %	56 %	Données non disponibles	46 %	71 %	44 688
Mai 2020	50 %	44 %	Données non disponibles	38 %	66 %	37 711
Juin 2020	47 %	34 %	Données non disponibles	28 %	61 %	13 257
Juillet 2020	42 %	28 %	44 %	24 %	57 %	12 108
Août 2020	38 %	27 %	42 %	22 %	56 %	12 636
Septembre 2020	39 %	29 %	42 %	22 %	57 %	29 810
Octobre 2020	38 %	30 %	44 %	22 %	55 %	76 686
Novembre 2020	39 %	39 %	50 %	25 %	58 %	142 695
Decembre 2020	42 %	43 %	52 %	32 %	60 %	203 288
Janvier 2021	46 %	40 %	49 %	29 %	Données non disponibles	198 426
Février 2021	45 %	39 %	48 %	27 %	Données non disponibles	87 841
Mars 2021	43 %	36 %	47 %	25 %	Données non disponibles	114 416

Remarques
Les données de février 2020 sont fournies à titre de référence seulement.
Les données de la Saskatchewan du 1^er avril au 30 juin 2020 ne sont pas montrées; elles sont sous-déclarées puisque les médecins qui faisaient partie de la Pandemic Physician Service Agreement (entente sur les services des médecins durant la pandémie) n’ont pas soumis de demandes de remboursement pour les services qu’ils ont fournis.
Les données de la Colombie-Britannique n’ont pas été soumises pour les mois de janvier à mars 2021.
Les données de la ±·´Ç³Ü±¹±ð±ô±ô±ð-ɳ¦´Ç²õ²õ±ð ne sont pas présentées. En raison des limites des données, les services offerts virtuellement n’ont pas pu être distingués explicitement.

Sources
Base de données nationale sur les médecins, de janvier à décembre 2019 (données de référence recueillies avant la pandémie) et de mars 2020 à mars 2021 (données recueillies durant la pandémie), Institut canadien d’information sur la santé. Données de l’exercice en cours; données déclarées à l’ICIS au 1^er juillet 2021.
Agence de la santé publique du Canada. . Consulté le 24 septembre 2021.

La proportion de consultations et de visites auprès de médecins de famille effectuées en mode virtuel se chiffrait, en moyenne, entre 27 et 57 % dans les 5 provinces dont les données sont disponibles. Les modèles de soins virtuels ont renforcé l’accès aux services de médecins de famille. Toutefois, les données ne nous renseignent pas sur la qualité et la pertinence des soins offerts.

Au cours des 13 premiers mois de la pandémie, le niveau d’activité des médecins de famille a diminué. Les baisses les plus marquées concernaient les services dispensés aux enfants et aux jeunes de 0 à 17 ans — ce groupe est habituellement associé à environ un dixième de l’activité des médecins de famille, la proportion variant selon la province. Une diminution semblable a été observée quant au nombre de visites aux urgences effectuées par les enfants et les jeunes. Il se pourrait que les mesures sanitaires aient influé sur la nécessité pour les enfants et les jeunes d’obtenir des soins : la fermeture des écoles, la distanciation physique et le port du masque ont en effet entraîné une réduction du nombre de blessures et freiné la transmission communautaire de nombreux virus responsables d’affections respiratoires saisonnières.

Les services dispensés aux patients de 65 ans et plus représentent habituellement environ le tiers de l’activité des médecins de famille (cette proportion varie selon la province). Le niveau d’activité associé à ce groupe a connu la plus faible baisse dans 3 provinces et une légère hausse dans une province par rapport à ce qu’il était avant la pandémie. On peut en conclure que la plupart des personnes âgées atteintes de maladies chroniques ont quand même pu avoir accès à leur médecin de famille et obtenir les soins dont elles avaient besoin.

Variation de l’activité des médecins de famille pendant la pandémie, selon le groupe d’âge et la province, de mars 2020 à mars 2021

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Province	Variation de l’activité en pourcentage vs 2019, 0 à 17 ans	Variation de l’activité en pourcentage vs 2019, 18 à 64 ans	Variation de l’activité en pourcentage vs 2019, 65 ans et plus
±·´Ç³Ü±¹±ð±ô±ô±ð-ɳ¦´Ç²õ²õ±ð	-24 %	-10 %	-2 %
Ontario	-34 %	-10 %	-6 %
Manitoba	-25 %	0 %	3 %
Alberta	-36 %	-9 %	-5 %

Remarques
Les données de la Saskatchewan et de la Colombie-Britannique ne sont pas montrées, puisque nous n’avons pas de données comparables pour la période de mars 2020 à mars 2021. Les données de la Saskatchewan du 1^er avril au 30 juin 2020 sont sous-déclarées puisque les médecins qui faisaient partie de la Pandemic Physician Service Agreement (entente sur les services des médecins durant la pandémie) n’ont pas soumis de demandes de remboursement pour les services qu’ils ont fournis.
Les données de la Colombie-Britannique n’ont pas été soumises pour les mois de janvier à mars 2021. 

Source
Base de données nationale sur les médecins, de janvier à décembre 2019 (données de référence recueillies avant la pandémie) et de mars 2020 à mars 2021 (données recueillies durant la pandémie), Institut canadien d’information sur la santé. Données de l’exercice en cours; données déclarées à l’ICIS au 1^er juillet 2021.

• Qui n’a pu avoir aucun accès aux services des médecins, et pourquoi?
• Les soins virtuels ont-ils permis de répondre aux besoins des patients?
• Quels étaient les obstacles à l’accès aux soins virtuels?

• Calendrier des interventions liées à la COVID-19 au Canada
• Page Web de ressources sur la COVID-19

• Aperçu de l’incidence de la COVID-19 sur les systèmes de soins de santé du Canada
• Incidence de la COVID-19 sur les services d’urgence
• Incidence de la COVID-19 sur les services hospitaliers
• Incidence de la COVID-19 sur les soins de longue durée
• Conséquences inattendues de la pandémie de COVID-19
• Incidence de la COVID-19 sur les services à domicile