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Entre le 1er mars 2020 et le 15 août 2021, plus de 56 000 résidents et 22 000 membres du personnel des établissements de SLDNote de bas de page i et des maisons de retraite au Canada ont contracté la COVID-19; plus de 14 000 personnes parmi le personnel et les résidents en sont décédées. Au début de 2021, les résidents et le personnel des établissements de SLD ont reçu un accès prioritaire aux vaccins contre la COVID-19. Entre le 15 janvier et le 31 mars, 95 % des résidents des établissements de SLD de la plupart des provinces et territoires¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð1 avaient reçu leur première dose du vaccin, contre seulement 5 % de la population générale.¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð2 Ce haut taux de vaccination a réduit le nombre d’infections et de »å鳦è²õ liés à la COVID-19 de plus de 90 % chez les résidents des établissements de SLD. Le déploiement du programme de vaccination s’est fait plus lentement pour les membres du personnel. Au 1er mars 2021, le taux de vaccination du personnel était de 60 % et le nombre de cas avait baissé de 63 %.

La COVID-19 a fait des ravages dans les SLD et les maisons de retraite au Canada. Dès qu’il fut reconnu que le risque de »å鳦è²õ était plus élevé chez les résidents et le personnel, ceux-ci ont reçu la priorité et été parmi les premiers Canadiens à recevoir un vaccin. S’ils avaient eu accès aux vaccins plus tôt, ces milieux auraient été mieux protégés pendant la deuxième vague, mais des milliers de résidents et de membres de l’effectif ont survécu aux troisième et quatrième vagues parce qu’ils étaient vaccinés.— D^r Samir K. Sinha, directeur du Service de gériatrie, Réseau universitaire de santé et Système de santé Sinai et Chaire Peter-et-Shelagh-Godsoe en gériatrie, Hôpital Mount Sinai

Décès liés à la COVID-19 parmi les résidents des établissements de SLD vs »å鳦è²õ liés à la COVID-19 dans la collectivité, du 1er mars 2020 au 15 août 2021

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Mois et année	Décès de résidents en SLD	Décès liés à la COVID-19 dans la collectivité
Mars 2020	13	96
Avril 2020	804	3 093
Mai 2020	3 692	4 116
Juin 2020	948	1 301
Juillet 2020	391	349
Août 2020	100	196
Septembre 2020	37	176
Octobre 2020	259	844
Novembre 2020	927	1 999
Décembre 2020	924	3 481
Janvier 2021	2 076	4 381
Février 2021	981	1 962
Mars 2021	338	965
Avril 2021	66	1 260
Mai 2021	61	1 328
Juin 2021	26	747
Juillet 2021	9	299
Août 2021	<5	106

Remarques
Les »å鳦è²õ liés à la COVID-19 dans la collectivité au Canada comprennent les »å鳦è²õ de résidents en SLD.
Bon nombre de »å鳦è²õ survenus en mars et en avril 2020 n’ont pas été immédiatement rapportés au National Institute on Ageing (NIA). Certains n’ont été enregistrés qu’en juillet 2020. Les notes intégrales se trouvent dans les tableaux de données.
Le NIA Long Term Care COVID-19 Tracker, dont les données sont provisoires, a été consulté le 17 août 2021. 

Sources
National Institute on Ageing. , 2020-2021 (»å鳦è²õ en SLD liés à la pandémie). Consulté le 17 août 2021. 
Agence de la santé publique du Canada. (nombre mensuel de »å鳦è²õ liés à la COVID-19 dans la collectivité). Consulté le 10 septembre 2021.

Les provinces ont connu des pics d’infections et de »å鳦è²õ dans leurs établissements de SLD à différentes périodes entre mars 2020 et août 2021.

Décès liés à la COVID-19 chez les résidents de SLD par 100 000 habitants durant les première, deuxième et troisième vagues, par province

Remarques
En Alberta, SLD s’entend de tout établissement doté de places en SLD, y compris tout établissement doté aussi de logements supervisés.
Le NIA Long Term Care COVID-19 Tracker, dont les données sont provisoires, a été consulté le 17 août 2021.
Aucun cas n’a été enregistré en SLD à l’Île-du-Prince-Édouard, au Yukon, dans les Territoires du Nord-Ouest ni au Nunavut.

Sources
National Institute on Ageing. , 2020-2021 (»å鳦è²õ en SLD liés à la pandémie). Consulté le 17 août 2021.
Services de santé de l’Alberta, consulté le 8 octobre 2021, et ministère de la Santé de la Saskatchewan, consulté le 14 septembre 2021 (»å鳦è²õ en SLD liés à la pandémie).
Statistique Canada. Estimations démographiques, 2020. Consulté le 17 août 2021.

Le nombre de »å鳦è²õ chez les résidents en SLD était plus élevé que prévu lors des première et deuxième vagues

Il peut être complexe de recenser les »å鳦è²õ liés à la COVID-19. Ce ne sont pas tous les résidents qui subissent un test de dépistage de la COVID-19 avant ou après leur »å鳦è²õ, et la COVID-19 peut contribuer indirectement aux »å鳦è²õ des résidents en accélérant la détérioration de leur état. Ces 2 facteurs font en sorte qu’il est difficile de déterminer la cause exacte du »å鳦è²õ. Comme dans d’autres pays,¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð3 les »å鳦è²õ toutes causes confondues ont augmenté chez les résidents des établissements de SLD au Canada lorsque les cas d’infections à la COVID-19 bondissaient. L’analyse de l’ICIS montre une augmentation du nombre de »å鳦è²õ chez les résidents en SLD (par rapport au nombre habituel ou attendu) pendant les première et deuxième vagues de la pandémie. Le nombre de »å鳦è²õ a toutefois baissé une fois les résidents vaccinés, les taux se rapprochant du nombre de »å鳦è²õ attendus (moyenne des 5 dernières années). En fait, en janvier 2021, le nombre de »å鳦è²õ chez les résidents en SLD était passé sous le seuil prévu. 

Une combinaison de facteurs pourrait avoir contribué à ce taux de »å鳦è²õ plus bas que prévu, comme le »å鳦è²õ dû à la COVID-19 des résidents les plus fragiles et vulnérables au début de la pandémie, les mesures de santé publique qui ont freiné les »å鳦è²õ liés aux virus respiratoires saisonniers tels que la grippe et la diminution du nombre d’admissions dans les établissements de soins de longue durée (diminution de 40 % dans les 6 premiers mois de la pandémie ¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð12).

Surmortalité chez les résidents en SLD* durant la pandémie pour les provinces déclarantes^†, de mars 2020 à juin 2021

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Date	Nombre de »å鳦è²õ en SLD pendant la pandémie	Nombre de »å鳦è²õ en SLD, moyenne sur 5 ans	Cas hebdomadaires de COVID-19 dans la collectivité (Canada)
7 mars 2020	720	731	1 172
19 mars 2020	785	772,8	8 479
30 mars 2020	951	762	10 036
17 avr. 2020	1 124	735	11 360
1er mai 2020	1 085	713,8	8 163
20 mai 2020	836	676,6	6 569
27 mai 2020	745	637,6	3 353
9 juin 2020	564	601	2 013
23 juin 2020	589	633,6	2 030
11 juill.2020	576	585	3 557
19 juill. 2020	597	577,8	2 622
7 août 2020	541	597	2 740
18 août 2020	618	593	3 822
31 août 2020	593	609,2	6 633
17 sept. 2020	596	642,6	12 800
27 sept. 2020	630	651,4	16 142
17 oct. 2020	643	703	21 485
26 oct. 2020	749	690,6	32 530
11 nov. 2020	825	679,2	39 136
27 nov. 2020	874	714,4	45 982
7 déc. 2020	943	742,4	45 132
23 déc. 2020	941	778,2	56 638
9 janv. 2021	877	840,8	40 291
22 janv. 2021	893	857,2	26 029
31 janv. 2021	786	818,6	20 000
14 févr. 2021	657	802,8	19 788
28 févr. 2021	627	772,4	24 317
16 mars 20201	576	775,6	39 639
3 avr. 2021	564	768,8	61 113
16 avr. 2021	500	716,4	54 983
30 avr. 2021	593	700,2	43 558
9 mai 2021	592	672,6	20 870
28 mai 2021	526	634	9 713
11 juin 2021	528	597,2	4 752
24 juin 2021	527	615,2	3 623

Remarques
* La surmortalité chez les résidents en SLD est déterminée au moyen d’une comparaison entre le nombre de »å鳦è²õ survenus durant la période de pandémie et le nombre moyen de »å鳦è²õ survenus durant la même période dans les 5 années précédentes (de 2014 à 2019). Les »å鳦è²õ incluent les »å鳦è²õ, toutes causes confondues, des résidents en SLD qui sont survenus à l’établissement de SLD ou à l’hôpital.
† Seules les provinces qui déclarent des données dans le Système d’information sur les soins de longue durée sont incluses dans cette analyse (Terre-Neuve-et-Labrador, Ontario, Manitoba, Alberta et Colombie-Britannique).
Les »å鳦è²õ liés à la COVID-19 dans la collectivité au Canada comprennent les »å鳦è²õ de résidents en SLD.

Sources
Système d’information sur les soins de longue durée, Base de données sur les congés des patients et Système national d’information sur les soins ambulatoires, 2014-2015 à 2021-2022 (»å鳦è²õ en SLD liés à la COVID-19), Institut canadien d’information sur la santé.
Agence de la santé publique du Canada. (nombre hebdomadaire de cas de COVID-19 dans la collectivité). Consulté le 15 septembre 2021..

Depuis le début de la pandémie, plusieurs changements ont été apportés aux SLD pour limiter les éclosions tout en préservant l’accès aux soins : ajout de services paramédicaux pour répondre aux besoins médicaux des résidents, adoption de solutions novatrices en matière de santé numérique pour offrir un soutien virtuel et mise en Å“uvre de différents modèles pour faciliter la tâche des médecins dans les établissements.¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ðs4-8 Les résidents en SLD ont également reçu moins de visites de médecins, ont eu moins de contacts avec des aidants naturels (comme la famille et les amis)¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð9 et ont été transférés moins souvent à l’hôpital pour recevoir des soins médicaux.

Le nombre de visites de médecinsNote de bas de page ii aux résidents des établissements de SLD a diminué de 22 % au début du printemps 2020. Toutefois, elles étaient presque revenues au niveau prépandémique en juin 2021. Plusieurs provinces ont également pris des mesures pour réduire le nombre de transferts de résidents à l’hôpital pendant la pandémie. De mars 2020 à juin 2021, plus de 1 600 résidents en SLD ont été transférés à l’hôpital à cause d’une infection à la COVID-19. Une diminution globale des transferts a quand même été observée (25 %) par rapport à la période prépandémique. 

Changements observés dans les transferts de résidents en SLD à l’hôpital pendant la pandémie, selon la raison du transfert, de mars 2020 à juin 2021* 

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Raison du transfert des SLD à l’hôpital	Variation en pourcentage
Fracture de la hanche	-10
Soins palliatifs	-14
¶Ùé±ô¾±°ù¾±³Ü³¾	-23
Infection des voies urinaires	-27
Sepsie (infection du sang)	-31
Pneumonite due à des aliments et des vomissements	-37
Insuffisance cardiaque	-41
Pneumonie à micro-organisme non précisé	-52
Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)	-58

Remarque
* La période des données de mars 2020 à mars 2021 est close. Les données pour avril à juin 2021 sont provisoires et pourraient changer; elles doivent donc être interprétées avec prudence. Voyez comment utiliser les données provisoires de l’ICIS sur la santé.

Source
Base de données sur les congés des patients, janvier à décembre 2019 (données de référence recueillies avant la pandémie) et mars 2020 à juin 2021 (données recueillies pendant la pandémie), Institut canadien d’information sur la santé.

On a cherché à éviter les transferts de patients durant la pandémie pour freiner la propagation de la COVID-19. Les résidents ont continué d’être transférés à l’hôpital pour des problèmes aigus et urgents, comme des fractures de la hanche et des soins palliatifs, mais le nombre de transferts pour des infections et des affections chroniques, comme l’insuffisance cardiaque, a diminué de plus de 40 %.

Cette tendance s’explique en partie par 3 grands facteurs :

• L’adoption et l’utilisation de nouvelles pratiques de prévention des infections,Reference10 comme le port du masque et la distanciation physique, ont permis de tenir les résidents à l’abri d’infections conduisant à des hospitalisations en raison d’une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou d’une pneumonie.
• Certaines affections, comme l’insuffisance cardiaque, ont été supplantées par la COVID-19. Les résidents qui présentaient des troubles cardiaques ou d’autres états de fragilité (chez qui les conséquences de la COVID-19 ont tendance à être plus néfastes) étaient plus susceptibles d’être admis à cause de la COVID-19Reference11 que de ces autres affections chroniques.
• La plupart des établissements de SLD au Canada ont rapporté des pénuries de travailleurs de la santé qui ont eu une incidence sur la qualité des soins aux résidents,Reference6 si bien que la détection de certaines maladies, comme les infections des voies urinaires, pourrait avoir diminué. La situation a été compliquée davantage par l’admission de nouveaux résidents affichant des besoins en soins plus marqués pendant la pandémie. 

Les résultats de 2020-2021 pour 9 indicateurs de la qualité des SLD concernant la sécurité, la pertinence et l’efficacité, ainsi que l’état de santé, sont disponibles à l’échelle des établissements, des régions et des provinces ou territoires. Pour explorer ces données, consultez l’outil Web interactif de l’ICIS Votre système de santé : En détail.

• Les répercussions des changements observés dans les soins et de l’isolement social pendant la pandémie sur la santé mentale des résidents en SLD
• Les effets de l’accès réduit aux SLD sur les aidants naturels et sur la santé des personnes âgées fragiles qui vivent dans la collectivité

• Calendrier des interventions liées à la COVID-19 au Canada
• Page Web de ressources sur la COVID-19

• Les soins de longue durée et la COVID-19 : les 6 premiers mois
• Aperçu des impacts de la COVID-19 sur les systèmes de soins de santé du Canada
• Incidence de la COVID-19 sur les services d’urgence
• Incidence de la COVID-19 sur les services hospitaliers
• Incidence de la COVID-19 sur les services des médecins
• Conséquences inattendues de la pandémie de COVID-19
• Incidence de la COVID-19 sur les services à domicile