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Il est important de recueillir les données déclarées par les patients et de tirer parti de l’information qu’elles peuvent fournir une fois couplées à d’autres données sur les soins de santé, ce qui au final mènera à une amélioration des soins axés sur le patient et de l’expérience patient. — D^r Jason Werle, chirurgien orthopédiste, Alberta

Dans le cadre de cette analyse, nous avons couplé 

• les mesures des expériences déclarées par les patients (MEDP) et les résultats cliniques afin d’établir s’il y avait un lien entre l’expérience patient à l’hôpital et les résultats cliniques positifs;
• les MEDP et les mesures des résultats déclarés par les patients (MRDP) afin d’établir s’il y avait un lien entre les expériences patients et les résultats déclarés par les patients (c.-à-d. de déterminer si une bonne expérience à l’hôpital conduisait à un résultat positif);
• les coûts et les MRDP afin d’établir si des coûts plus élevés étaient associés à de meilleurs résultats déclarés par les patients.

L’objectif était d’examiner s’il existait une corrélation entre les 2 mesures d’intérêt et, le cas échéant, d’évaluer la force de cette corrélation. Les principales corrélations tirées du rapport figurent au tableau 1. Nous avons par ailleurs réalisé un test d’hypothèse pour confirmer que les corrélations étaient statistiquement significatives et ne résultaient pas du hasard.

Tableau 1 Principales corrélations entre résultats cliniques, MEDP, MRDP et coûts, 2017-2018 à 2021-2022

Remarque
* Indique que la corrélation est significative (P<0.05).

Sources
Base de données canadienne sur les coûts par patient, Système de déclaration de l’expérience des patients canadiens, Base de données sur les congés des patients, Base de données sur la morbidité hospitalière, Système national d’information sur les soins ambulatoires et données sur les mesures des résultats déclarés par les patients, Institut canadien d’information sur la santé.

MEDP et résultats cliniques

L’examen de la corrélation entre les mesures des expériences des patients et les résultats cliniques a révélé que la mesure Communication avec les médecins était liée à un taux moindre de préjudices à l’hôpital.

MEDP et MRDP

La satisfaction à l’égard des résultats de l’arthroplastie (hanche ou genou) un an après la chirurgie a été directement corrélée à des réponses favorables pour les mesures de l’expérience des patients (Expérience générale d’hospitalisation, Communication avec les infirmières, Communication avec les médecins et Participation aux décisions concernant les soins et les traitements).

°ä´Çû³Ù²õ et MRDP

Une corrélation a été établie entre les coûts d’hospitalisation et les MRDP, en ce qui a trait notamment au changement dans l’état fonctionnel et dans la qualité de vie un an après la chirurgie.

Ces constatations montrent qu’il est essentiel de poursuivre la collecte des données déclarées par les patients pour tirer pleinement parti du couplage des données sur les soins de santé. Bien que certaines corrélations soient statistiquement significatives, les corrélations observées ont été classées comme étant faibles (moins de 0,39)Reference1, ce qui donne à penser que d’autres facteurs influent sur les liens entre les mesures. En faisant appel à de plus gros fichiers de données, il sera possible de mener des analyses plus poussées (p. ex. qui tiennent compte de liens non linéaires et de facteurs multiples) afin de mieux cibler les domaines pouvant améliorer les résultats et l’expérience patient, et ce, à moindre coût.

• Registre canadien des remplacements articulaires (RCRA)
• Expérience des patients
• Mesures des résultats déclarés par les patients
• Métadonnées de la Base de données canadienne sur les coûts par patient