ºìÁì½í¹Ï±¨

Examinez de près les données sur la main-d’œuvre de la santé, y compris les tendances au fil du temps.

Consulter la page Téléchargement des données

• Au cours de la dernière décennie, le nombre de médecins de famille fournissant des soins directs a augmenté de près de 20 % (29 341 en 2014 contre 35 244 en 2022) au Canada, alors que la croissance moyenne du nombre total de médecins de famille a grandement ralenti (passant de 2,7 % de 2015 à 2017 à 1 % de 2021 à 2023). Parallèlement, l’équivalent temps plein (ETP) moyen des médecins de famille est demeuré stable, ce qui suggère que les médecins de famille ont continué de travailler au même rythme.
  • La hausse de l’effectif de médecins de famille a simplement suivi la croissance de la population, le nombre de médecins de famille Å“uvrant en soins directs s’étant seulement accru de 10,8 à 11,7 par 10 000 habitants au cours de la même période.
  • La tendance à plus long terme selon laquelle les médecins de famille voient moins de patients en moyenne s’est poursuivie (1 746,1 en 2013 contre 1 429,6 en 2022 — une baisse de 18,1 %). De nombreux facteurs contribuent à cette tendance : une population vieillissante ayant des besoins de plus en plus complexes, ce qui exige de consacrer plus de temps à chaque patient; la prestation plus fréquente des soins en équipe, où les patients doivent rencontrer d’autres membres de l’équipe (p. ex. les infirmières praticiennes [IP]); les changements dans les modes de pratique, y compris la prescription de médicaments par les pharmaciens; la réduction du nombre de patients vus afin d’assurer le bien-être des dispensateurs; les changements dans la réglementation et les modèles de remboursement; et les responsabilités administratives découlant parfois de la pénurie de personnel au sein de l’équipe. Des données et des analyses plus approfondies sur le nombre de patients vus par des dispensateurs de soins primaires autres que les médecins de famille devront être réalisées pour comprendre son effet net sur l’accès aux soins primaires.
• À l’instar de la plupart des médecins de famille qui travaillent en soins primaires, le réseau de professionnels de la santé offrant des soins de première ligne s’agrandit. En 2023, exception faite des médecins de famille, les professionnels étudiés qui étaient les plus susceptibles de travailler principalement en milieu communautaire — comme en soins de première ligne — étaient les pharmaciens (73,3 %) et les physiothérapeutes (69,9 %), soit près des 3 quarts de ces 2 groupes. Bien que ces résultats puissent suggérer une plus grande disponibilité de dispensateurs de soins primaires, des données supplémentaires sont nécessaires pour évaluer son incidence sur l’accès aux soins.
  • La proportion de physiothérapeutes principalement actifs en milieu communautaire a augmenté de plus de 15 points de pourcentage dans les 10 dernières années, ce qui constitue la plus grande croissance observée.
  • Les infirmières autorisées (IA) [n = 36 945] et les infirmières auxiliaires autorisées (IAA) [n = 18 847] représentaient les plus grands groupes de professionnelles Å“uvrant principalement dans ce milieu.
  • Près du tiers (n = 2 151) des IP travaillaient principalement en milieu communautaire, pour une augmentation de 3 points de pourcentage sur 10 ans.
• Les données récentes donnent à penser que le recours à la prescription de médicaments par les pharmaciens pour certaines affections bénignes varierait en fonction de l’affection et de la province ou du territoire. La pratique est surtout répandue pour les feux sauvages (herpès labial), les conjonctivites et les infections urinaires non compliquées. L’adoption des programmes de prescription par les pharmaciens peut signaler une amélioration pour les patients de l’accès aux soins primaires. Il faudra continuer de surveiller ces tendances pour avoir une meilleure compréhension. D’autres données seront nécessaires pour évaluer l’incidence des programmes de prescription par les pharmaciens sur l’amélioration de l’accès aux soins primaires pour les patients et la réduction de la charge de travail des médecins de famille.

Ces résultats ont été calculés d’après les données disponibles au moment de la publication. De nombreux résultats sont présentés à l’échelle pancanadienne; les tendances peuvent varier à l’échelle des provinces et territoires et des régions. Des données permettant d’explorer ces tendances sont disponibles dans la section Téléchargement des données de ce rapport.

Bien que l’on présume que la plupart des médecins de famille travaillent dans le secteur des soins primaires, les professionnels de la santé à l’étude dans ce rapport peuvent aussi exercer dans d’autres secteurs, outre les soins primaires. Les limites des données nous empêchent de faire une distinction entre les professionnels actifs uniquement dans les soins primaires et ceux qui œuvrent dans plusieurs secteurs. Dans la mesure du possible, les données présentées portent sur les dispensateurs actifs principalement en milieu communautaire (p. ex. soins primaires, cabinet privé). Les lacunes dans les données, y compris les différences de couverture entre les professionnels et d’une région à l’autre, sont signalées dans le rapport. Ces limites doivent être prises en compte dans l’interprétation des résultats.

Les gouvernements provinciaux et territoriaux s’efforcent de réduire la pression sur les systèmes de santé canadiens à l’aide de nouveaux accords de financement des services de santé, de stratégies de santé numérique comme les soins virtuels et la télésanté, et de changements dans les politiques de main-d’œuvre. Nombre de ces politiques visent de plus en plus à élargir le rôle des dispensateurs afin de répondre à la demande croissante pour des soins de santé primaires et de faire face aux défis de recrutement et de maintien en poste. Voici quelques exemples de changements apportés aux politiques¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð5 de 2022 à 2023 :

• La plupart des provinces et territoires continuent d’augmenter le pouvoir de prescription des IP et des pharmaciens afin qu’ils puissent traiter de leur propre chef les affections bénignes. Terre-Neuve-et-Labrador, l’Ontario et la Colombie-Britannique ont aussi accordé aux IA l’autorisation de prescrire certains médicaments à la suite de programmes de formation supplémentaires. De plus, l’Ontario a approuvé une modification de la réglementation qui élargit le champ d’exercice des IAA et leur permet d’exécuter de leur propre chef certains actes contrôlés dans des milieux précis sans avoir besoin de l’ordonnance d’un professionnel de la santé autorisé.
• Certaines provinces (le Québec, l’Ontario et la Saskatchewan) ont ouvert de nouvelles cliniques dirigées par des IP dans des régions où l’accès aux médecins de famille est limité. De plus, la plupart des provinces et territoires investissent dans les services médicaux d’urgence (SMU) et l’expansion des services paramédicaux communautaires. Ces initiatives ont pour but d’améliorer l’accès aux soins primaires, de réduire le nombre de patients sans dispensateur de soins habituel et d’alléger la charge de travail des médecins de famille.
• Afin de favoriser le recrutement et le maintien en poste des travailleurs de la santé, bon nombre de provinces et territoires ont augmenté le financement de la formation professionnelle et mis en Å“uvre diverses mesures incitatives : accès simplifié aux permis d’exercice, recrutement de nouveaux diplômés, primes à la signature, ententes de retour au travail, recrutement à l’étranger, programmes d’intégration des infirmières formées à l’étranger, mobilité interprovinciale pour certains professionnels de la santé. De plus, des autorités compétentes ont rehaussé le financement des établissements et programmes de formation afin d’augmenter les capacités d’enseignement et de développer les compétences et les aptitudes infirmières pour des rôles plus spécialisés.

Les tendances énoncées dans ce rapport nous éclairent sur la situation de la main-d’œuvre de la santé participant à la prestation des soins primaires. Des données supplémentaires et un examen approfondi de ces tendances à une échelle plus locale (p. ex. provinces/territoires, régions, milieux de soins) seront nécessaires pour éclairer la planification, les stratégies et les décisions fondées sur des données probantes afin que la main-d’œuvre en soins primaires puisse répondre aux besoins de la population au Canada.

Pour ce faire, il sera essentiel de

• disposer de données normalisées pouvant être couplées pour l’établissement de comparaisons entre les membres d’une profession ou les membres de différentes professions, de même que de mesures comparables, ce qui permettra de combler les lacunes et de mieux explorer les variations selon la profession, l’autorité compétente et le milieu de soins;
• étoffer les données afin de mieux comprendre l’accroissement de la demande pour les soins primaires ainsi que la complexité des besoins de santé des patients, ce qui inclut de prendre en considération les changements démographiques au Canada, comme le taux de croissance record de la population et son vieillissement, ainsi que les répercussions de ces transformations sur les besoins et la demande en santé;
• comprendre la transformation des soins primaires (p. ex. équipes multidisciplinaires, élargissement des champs d’exercice, nouveaux modèles de financement et de soins) ainsi que son incidence sur les dispensateurs de soins, l’accès aux soins et la santé des patients.