Le suivi du nombre de chirurgies réalisées chaque année aide les systèmes de santé à comprendre leurs ressources et la demande pour leurs services, ce qui favorise une planification efficace. 

À l’échelle du Canada, le nombre de chirurgies pratiquées d’avril 2020 à mars 2021 (la première année de pandémie) a diminué d’environ 360 000 (16 %) par rapport à 2019-2020. En 2021-2022, le nombre de chirurgies a chuté d’approximativement 10 % (227 000) en raison des vagues successives de COVID-19 et des pénuries de personnel persistantes. 

En 2022-2023, le volume de chirurgies est revenu à ce qu’il était avant la pandémie. En effet, 2,22 millions d’interventions chirurgicales ont été pratiquées, ce qui représente une hausse de 0,2 % comparativement à 2019-2020. La relance s’est poursuivie en 2023-2024, où le volume de chirurgies (2,33 millions) était de 5 % supérieur à ce qu’il était avant la pandémie.

En 2023-2024, le nombre de chirurgies d’un jour (qui ne requièrent pas de séjour à l’hôpital) a grimpé de 10 % par rapport à 2019-2020, tandis que le nombre de chirurgies avec hospitalisation planifiées a diminué de 9 % et le nombre de chirurgies avec hospitalisation imprévues a augmenté de 3 %, ce qui pourrait faire état d’une tendance à remplacer les chirurgies avec hospitalisation par des chirurgies d’un jour.

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J’ai subi 3 remplacements articulaires en 13 mois (un genou et les 2 hanches). Heureusement, là où j’habite, ces interventions sont pratiquées en chirurgie d’un jour, ce qui était ma préférence. Comme je n’ai pas eu besoin d’être hospitalisée, je crois que cela m’a permis de faire remplacer mon autre hanche plus rapidement, en 4 mois seulement! — Janet Thompson, patiente partenaire, Manitoba

La fluctuation des volumes de chirurgies était similaire pour les hommes et les femmes (ils ont augmenté de 6 % et 5 %, respectivement, en 2023-2024 par rapport à ce qu’ils étaient avant la pandémie). Toutefois, bien que le volume ait augmenté de 1 % chez les personnes vivant dans les quartiers au revenu le plus faible en 2023-2024, il a monté de 8 % chez les habitants des quartiers au revenu moyen le plus élevé. Le volume de chirurgies chez les personnes de 65 ans et plus a augmenté de 14 % en 2023-2024, tandis qu’il est demeuré inférieur à ce qu’il était avant la pandémie pour les autres groupes d’âge. 

Le nombre supérieur de chirurgies effectuées chez les personnes âgées pourrait découler d’un changement dans la démographie canadienne. En 2023, la population générale a augmenté de 7 % par rapport à 2019, et la croissance la plus élevée se situe dans le groupe d’âge des 65 ans et plus, qui a connu une hausse de 15 %¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð2. Ce changement pourrait se traduire en une demande grandissante pour les interventions prioritaires au cours des prochaines années, qu’elles soient urgentes (réparations de fractures de la hanche) ou non urgentes (remplacements articulaires). 

Les fractures de la hanche sont courantes (484 par 100 000 personnes de 65 ans et plus en 2022) et doivent être réparées par chirurgie le plus rapidement possible¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð3. Le délai de référence est de 48 heures. D’avril à septembre 2023, plus de 13 000 chirurgies de réparation de fracture de la hanche ont été réalisées au Canada, dont 81 % dans les 48 heures — une baisse par rapport aux 86 % de 2019¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð4. 

Les arthroplasties de la hanche et du genou peuvent améliorer la mobilité et la qualité de vie. Elles représentent 2 des 3 chirurgies avec hospitalisation les plus pratiquées au Canada¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð5. D’avril à septembre 2023, plus de 66 000 arthroplasties de la hanche ou du genou ont été réalisées, mais seulement 62 % (environ 41 000) ont été effectuées dans le délai de référence de 26 semaines. Le pourcentage de patients dont la chirurgie respectait le délai de référence variait beaucoup à l’échelle du pays. 

Moins de remplacements articulaires ont été pratiqués dans le délai de référence de 26 semaines en 2023 (62 %) qu’en 2019 (72 %)¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð6, même si le nombre de ces interventions a augmenté globalement. Cela pourrait s’expliquer par le fait que les patients qui avaient déjà attendu plus longtemps que le délai de référence ont été traités en priorité. En outre, la demande croissante pour des remplacements articulaires, principalement propulsée par le vieillissement de la population canadienne, pourrait faire persister les retards en chirurgie. Du 1er avril au 30 septembre 2023, le nombre de patients de 75 à 84 ans qui ont subi une arthroplastie totale planifiée a augmenté de 32 % par rapport à 2019. 

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Nous n’arrivons pas à respecter les délais souhaités malgré tous nos efforts. Périodiquement, les chirurgies planifiées sont reportées en raison du volume élevé de chirurgies urgentes. La liste d’attente pour les chirurgies planifiées continue donc de s’allonger, causant des désagréments aux patients qui ont fait des plans et pris congé en vue de leur chirurgie. — Le Dr Michael Bering, chirurgien orthopédiste, Alberta

• Variation annuelle des volumes de chirurgies depuis le début de la pandémie de COVID-19, 2019-2020 à 2023-2024 — tableaux de données
• Réparation d’une fracture de la hanche dans les 48 heures, 2023-2024 — tableaux de données
• Temps d’attente pour un remplacement articulaire, 2023-2024 — tableaux de données
• Les temps d’attente pour les interventions prioritaires au Canada, 2024
• Incidence de la COVID-19 sur les chirurgies : le point sur les volumes et les temps d’attente