Les soins virtuels occupent une place de plus en plus importante dans le système de soins primaires au Canada¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ1 ¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ2. Un Canadien sur 3 a indiqué avoir reçu des soins primaires virtuels au cours de la dernière année¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ3. Les soins virtuels comprennent les rendez-vous par vidéoconférence ou téléphone, ainsi que les services offerts de façon asynchrone, comme la messagerie sécurisée. 

Les soins primaires virtuels sont encore appelés à évoluer, mais ils jouent un rôle important dans un système de santé sûr et équitable et peuvent améliorer l’accès aux soins primaires, à condition d’être utilisés adéquatement¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ2 ¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ3 ¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ4 ¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ5.

Plus de la moitié des visites au service d’urgence pour des conditions propices aux soins primaires concernaient des conditions qui auraient pu être prises en charge en soins primaires virtuels. 

Ce nombre de visites représente 9 % des visites au service d’urgence au Canada. Ces résultats englobent 97 conditions ou motifs de consultation, comme des rhumes, de l’anxiété et des renouvellements d’ordonnance, qui auraient pu être pris en charge virtuellement. 

Les données ne peuvent pas être utilisées pour déterminer la pertinence d’une consultation virtuelle à l’échelle individuelle, ni pour évaluer si les soins primaires virtuels sont acceptables pour un patient en particulier. Les résultats varient aussi selon la région : veuillez consulter pour explorer les résultats à l’échelle régionale.

Quoi qu’il en soit, ces résultats montrent qu’il y a une occasion de mieux répondre aux besoins non satisfaits des Canadiens en matière de soins primaires virtuels.

Remarque : Les résultats de l’indicateur pour le Québec et la Colombie-Britannique excluent les patients qui ont quitté le service d’urgence avant l’évaluation médicale ou contre l’avis du médecin. Ces résultats provinciaux sont donc sous-estimés et ne peuvent pas être comparés à ceux des autres provinces et territoires. Pour en savoir davantage, consultez la section Comprendre les données du Québec et de la Colombie-Britannique.

Les soins virtuels peuvent améliorer l’accès aux soins primaires en permettant aux patients de consulter un clinicien sans devoir se déplacer, ce qui peut être particulièrement avantageux pour les patients vivant dans les régions mal servies.

Nos résultats montrent que 13 % des visites au service d’urgence pour des patients vivant en région rurale ou éloignée auraient pu être traitées en mode virtuel, comparativement à 7 % des patients vivant en région urbaine. Utilisés de manière réfléchie, les soins virtuels peuvent favoriser l’équité dans l’accès aux soins primaires, réduire l’empreinte carbone des systèmes de soins de santé et fournir des ressources aux collectivités en région rurale ou éloignée¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ4 ¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ5 ¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ6.

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J’ai dû me rendre à l’urgence pour un problème mineur qui s’aggravait et mon médecin de soins primaires n’était pas disponible au moment où j’avais besoin de soins. Il aurait été utile de disposer d’options plus accessibles pour des soins d’urgence par l’entremise de mon cabinet de médecin. Une consultation virtuelle aurait permis de gagner du temps et de simplifier la coordination des soins. — Lucksini Raveendran, patiente partenaire

La mise en Å“uvre des solutions de soins virtuels exige de la prudence¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ1 ¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ4 ¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ5 ¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ7 ¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ8. Il y a de nombreux aspects à considérer : 

• Soutien aux cliniciens pour la mise en Å“uvre des solutions de soins virtuels dans leurs cliniques de soins primaires¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ4 ¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ5 ¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ7. La moitié des cliniciens ayant recours aux soins virtuels ont constaté une augmentation de leur charge de travail¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ9. Les défis les plus souvent rapportés comprennent les obstacles administratifs et techniques, ainsi que l’intégration difficile à d’autres systèmes, comme les dossiers médicaux électroniques¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ9.
• Formation offerte aux cliniciens pour leur montrer les pratiques exemplaires sur les évaluations effectuées en mode virtuel et le choix du mode de prestation de services approprié selon la situation.
• Aisance des patients avec la technologie, état cognitif et facilité avec les communications virtuelles. 
• Liberté, pour les patients, de choisir la manière dont les soins sont dispensés en fonction de leurs besoins et de leur situation.
• Accès des patients aux infrastructures technologiques appropriées. Bien souvent, les patients vivant dans une région rurale ou éloignée n’ont pas accès à des services Internet robustes en raison des infrastructures locales déficientes. Ce groupe de population pourrait être celui qui profite le plus d’un accès à des soins virtuels appropriés¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ10 ¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ11. Pour cette raison, il pourrait être du ressort des gouvernements de déployer des infrastructures technologiques appropriées pour que tous les Canadiens aient accès à des services Internet fiables, peu importe l’endroit où ils vivent¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ10 ¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ11.
• Continuité des soins. Pour des soins sûrs et efficaces, la continuité est indispensable. Par exemple, les patients qui consultent dans une « clinique de soins virtuels sans rendez-vous » sont peut-être plus susceptibles de se rendre à l’urgence comparativement aux patients qui utilisent les services de soins virtuels de leur dispensateur habituel¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ12.
• Intégration des soins virtuels dans le système de santé global. Si les facteurs de succès ne sont pas réunis, les services de soins virtuels pourraient aggraver les iniquités en santé, augmenter les obstacles financiers pour les patients et avoir une incidence négative sur d’autres secteurs du système de santé¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ8 ¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ13. 

Malgré les défis, de nombreux cliniciens affirment que la technologie de soins virtuels favorise l’efficacité des soins¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ9. Par exemple, les cliniciens peuvent communiquer de façon asynchrone avec leurs patients, notamment par messagerie sécurisée, pour répondre à des questions ou assurer des soins de suivi simples¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ7. De plus, les cliniciens peuvent proposer des consultations virtuelles pour déterminer si la condition du patient exige une évaluation plus complète¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ7.

Des programmes de soins virtuels mis en œuvre de manière équitable et adéquate peuvent améliorer l’accès aux soins pour les Canadiens, tout en assurant des soins efficaces et de qualité.

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Dans bien des situations, les soins virtuels peuvent améliorer l’accès aux soins primaires pour des patients qui pourraient autrement se rendre à l’urgence ou même se priver des soins dont ils ont besoin. Nous devons continuer de travailler sur les améliorations technologiques, la participation des dispensateurs et la sensibilisation des patients pour optimiser l’utilisation des soins virtuels au pays. — D^r Kevin Samson, médecin de famille, Ontario

Ces données fournissent une mesure indirecte de l’accès aux soins primaires virtuels à l’échelle du système qui peut être utilisée pour évaluer l’incidence de l’accès aux soins virtuels sur l’ensemble des systèmes de santé. 

Bien que les visites pour des affections mineures contribuent aux volumes élevés de patients à l’urgence, elles ne jouent pas un rôle important dans l’engorgement des services d’urgence¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð²õ14. Les données sur ces visites fournissent plutôt de l’information utile pour améliorer les systèmes de santé et ainsi répondre aux besoins des patients. Les données sont accessibles au grand public à l’échelle régionale dans , ce qui permet d’étudier plus en détail l’incidence de l’accès aux soins virtuels sur les systèmes de santé. 

Précisons toutefois que ces indicateurs ne rendent pas compte des situations particulières des patients et ne visent pas à juger de la pertinence d’une visite au service d’urgence. Enfin, même si les soins virtuels sont souvent pratiques, les patients devraient pouvoir choisir la façon dont ils consultent leur dispensateur de soins primaires. 

De façon générale, nous pouvons comparer les résultats des indicateurs au fil du temps et entre les groupes de population pour dégager les grandes tendances à l’échelle du système. Nous pouvons aussi les utiliser pour évaluer l’incidence de l’accès aux soins virtuels.

• ICIS : Les soins virtuels au Canada
• L’élargissement des soins virtuels au Canada : nouvelles données et informations
• ICIS : Soins connectés

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