Intégrer les données d’évaluation interRAI dans un dossier de santé électronique
Il est important de choisir un fournisseur de logiciels qui peut vous aider à intégrer vos données d’évaluations interRAI dans un dossier de santé électronique (DSE) avec efficacité et précision.
Les évaluations interRAI permettent de saisir des données normalisées dans divers milieux de santé et de services sociaux. Elles utilisent le même langage et se rapportent aux mêmes concepts cliniques.
Cette uniformité de l’information recueillie favorise la continuité des soins au sein d’un système de santé intégré. La qualité des soins offerts au Canada dépend essentiellement de la capacité des cliniciens autorisés à interagir, ainsi qu’à échanger et à utiliser des renseignements sur la santé d’un système de santé à l’autre, à l’endroit et au moment où ils en ont besoin.
Le DSE est un élément clé de ce système intégré. Il améliore l’accès des Canadiens aux services de santé, rehausse la qualité et la sûreté des soins, et accroît l’efficacité des systèmes de santé.
Une bonne compréhension de la façon d’intégrer l’information des évaluations interRAI dans un DSE éclairera la prise de décisions à l’échelle clinique, organisationnelle et des systèmes de santé.
Intégrer les données d’évaluation interRAI dans un dossier de santé électronique
Quelle est la différence entre un dossier de santé électronique (DSE) et un dossier médical électronique (DME)?
- Un DSE est un dossier longitudinal dans lequel sont recueillis des renseignements électroniques sur la santé d’une personne ou d’une population. Il peut servir de source d’information pour le DME.
- Un DME est un dossier de santé partiel sur le patient, propre au dispensateur ou à l’organisme. Il peut servir de source d’information pour le DSE.
Avant d’intégrer les données de vos évaluations interRAI dans un DSE, posez-vous ces 6 questions :
- Comment les données et l’information d’évaluation chemineront-elles d’un système à l’autre (DME, DSE, etc.)?
- Quelle norme de partage des données utiliserez-vous pour transférer les données d’un système à l’autre? En voici des exemples :
- Norme
- Norme
- Où les données et l’information d’évaluation seront-elles entreposées (p. ex. un dépôt central de données comme le en Ontario)?
- Quels éléments du DSE pouvez-vous utiliser dans votre province ou territoire?
- Registre des clients : caractéristiques démographiques des clients
- Registre des dispensateurs : caractéristiques démographiques des dispensateurs
- Registre des consentements : information sur le consentement
- Système d’information sur les médicaments (SIM) : antécédents pharmaceutiques
- Panorama/surveillance de la santé publique : antécédents de vaccination
- Système d’information de laboratoire provincial ou territorial : résultats d’analyses de laboratoire
- Dossier de santé partagé : observations et problèmes de santé (p. ex. allergies, diagnostics, comportements sociaux, antécédents sociaux, traitements, interventions)
- Quelles données démographiques sur les clients provenant d’un DSE peuvent être utilisées pour remplir automatiquement une évaluation interRAI (p. ex. information provenant du registre des clients)?
- Quelles données des évaluations interRAI peuvent être utilisées pour remplir des éléments du DSE (p. ex. échelles de résultats comme l’échelle de douleur, l’échelle de mesure de la dépression)?
Organisation du travail et processus opérationnels
Ces outils peuvent appuyer le déroulement de vos activités et éclairer l’élaboration des processus opérationnels.
Solution d’identification unique
L’utilisation d’outils et de plateformes de gestion de l’identité simplifie l’accès aux renseignements sur le client et élimine la nécessité de créer des justificatifs d’identité distincts pour chaque système.
Grâce au processus d’identification unique, l’utilisateur peut accéder à diverses applications au cours d’une même session, sans avoir besoin de se reconnecter.
Politiques de sécurité et de respect de la vie privée
La prestation de services de santé interdisciplinaires nécessite l’adoption de politiques de sécurité et de respect de la vie privée parfois complexes, peu importe le domaine de santé, le milieu ou l’établissement de soins. Des politiques clairement définies doivent être en place pour les éléments suivants :
- responsabilité à l’égard des renseignements personnels sur la santé
- établissement des objectifs de la collecte, de l’utilisation et de la divulgation des renseignements personnels sur la santé
consentement - exactitude des renseignements personnels sur la santé
- mesures de protection des renseignements personnels sur la santé
- accès individuel aux renseignements personnels sur la santé
Pour en savoir plus, consultez le document d’Inforoute Santé du Canada .
Exigences cliniques et spécifications
Des outils en ligne, comme d’Inforoute Santé du Canada, peuvent vous aider à élaborer vos exigences cliniques et spécifications.
Normes en matière de classifications et de terminologies
Les normes en matière de classifications et de terminologies permettent de recueillir, de récupérer, d’agréger, d’analyser et d’échanger des données dans les divers milieux de soins de santé de façon cohérente, sécuritaire et fiable.
- La sont des exemples de normes de classification.
- La SNOMED CT () est un exemple de terminologie.
- Vous pouvez accéder aux terminologies utilisées au Canada à partir du site Web d’
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Questions d’ordre général
Questions d’ordre clinique
Comment citer ce contenu :
Institut canadien d’information sur la santé. Intégrer les données d’évaluation interRAI dans un dossier de santé électronique. Consulté le 4 avril 2025.
Si vous souhaitez consulter l’information de l’ICIS dans un format différent, visitez notre page sur l’accessibilité.